Приложение 2. Типовая форма разъяснения субъекту персональных данных юридических последствий отказа предоставить свои персональные данные

Приложение 2
к Правилам
обработки персональных данных
в Нижнетагильской городской Думе

                             Типовая форма

  разъяснения субъекту персональных данных юридических последствий отказа

                     предоставить свои персональные данные

      Уважаемый(ая)_________________________________________!

                                  (Ф.И.О.)

     В соответствии с требованиями Федерального закона от 27 июля 2006 г.

N 152-ФЗ   "О   персональных  данных"  уведомляем  Вас,  что  обязанность

предоставления Вами персональных данных установлена

________________________________________________________________________,

             (указать пункт и реквизиты Федерального закона)

а также следующими нормативными правовыми актами_________________________

________________________________________________________________________.

 (указываются реквизиты и наименования таких нормативных правовых актов)

     В   случае   отказа   Вами   предоставить  свои  персональные данные

Нижнетагильская   городская    Дума  не  сможет  на  законных  основаниях

осуществить такую обработку, что приведет к следующим для Вас юридическим

последствиям:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(перечисляются юридические последствия для субъекта персональных данных -

случаи возникновения, изменения или прекращения личных либо имущественных

 прав граждан или случаи, иным образом затрагивающие его права, свободы и

                             законные интересы)

________________________/________________/_______________________________

       (должность)           (подпись)           (расшифровка подписи)

"____" ___________ 20___ г.

Ознакомлен(а): ______________________________________/_____________________

               (подпись субъекта персональных данных) (расшифровка подписи)

"____" ___________ 20___ г.