Приложение 1. Типовая форма согласия на обработку персональных данных муниципальных служащих и (или) работников, осуществляющих профессиональную деятельность по профессиям рабочих в аппарате Нижнетагильской городской Думы на основании трудового договора, иных субъектов персональных данных

Приложение 1
к Правилам
обработки персональных данных
в Нижнетагильской городской Думе

                        Типовая форма согласия

     на обработку персональных данных муниципальных служащих и (или)

 работников, осуществляющих профессиональную деятельность по профессиям

 рабочих в аппарате Нижнетагильской городской Думы на основании трудового

                договора, иных субъектов персональных данных

     Я, ________________________________________________________________,

проживающий(ая) по адресу: ______________________________________________

________________________________________________________________________,

паспорт: серия ________________ номер __________________________________,

выдан __________________________________________________________________,

даю  согласие   Нижнетагильской   городской   Думе   (далее - Оператор)на

обработку  персональных  данных  с  использованием  и  без  использования

средств    автоматизации    (сбор,    запись,  систематизацию,накопление,

хранение,  уточнение  (обновление,  изменение), извлечение,использование,

передачу    (распространение,    предоставление,   доступ),обезличивание,

блокирование, удаление, уничтожение)в объеме:

     1) фамилия,  имя,  отчество  (при  наличии)  (в  том  числе  прежние

фамилии, имена и (или) отчества (при наличии), в случае их изменения);

     2) дата рождения;

     3) место рождения;

     4) сведения о  гражданстве (в том числе о прежних гражданствах, иных

гражданствах);

     5) вид,  серия, номер документа, удостоверяющего личность гражданина

Российской  Федерации,  наименование  органа,  код  подразделения органа,

выдавшего его, дата выдачи;

     6) вид,  серия, номер документа, удостоверяющего личность гражданина

Российской  Федерации  за  пределами  Российской  Федерации, наименование

органа, выдавшего его, дата выдачи;

     7) адрес  места  жительства,  дата  регистрации  по месту жительства

(месту пребывания);

     8) номер телефона или сведения о других способах связи;

     9) сведения,  содержащиеся  в страховом  свидетельстве обязательного

пенсионного  страхования  или  документе,  подтверждающем  регистрацию  в

системе индивидуального (персонифицированного) учета;

     10) идентификационный номер налогоплательщика;

     11) реквизиты    страхового   медицинского    полиса   обязательного

медицинского страхования;

     12)  реквизиты  свидетельства  о  государственной  регистрации актов

гражданского состояния;

     13) сведения  о  семейном  положении,  составе  семьи  и  о  близких

родственниках (в том числе бывших супругах);

     14) сведения    о    трудовой  деятельности,   включая   работу   по

совместительству,    предпринимательскую  и  иную  деятельность,  военную

службу;

     15) отношение  к  воинской обязанности,  сведения о воинском учете и

реквизиты    документов   воинского  учета  (серия,  номер,  дата  выдачи

документа воинского учета, наименование органа, выдавшего его);

     16) сведения    об    образовании    с    указанием     наименования

образовательной    организации,    года    ее   окончания,  квалификации,

специальности  и  (или) направления подготовки, наименования и реквизитов

документа об образовании;

     17) сведения об ученой степени, ученом звании;

     18) сведения  о  владении  иностранными  языками  и языками  народов

Российской Федерации;

     19) сведения о наличии либо отсутствии заболевания,  препятствующего

поступлению на муниципальную службу или ее прохождению;

     20) фотография;

     21) сведения,    содержащиеся   в   служебном   контракте  (трудовом

договоре),  дополнительных  соглашениях к служебному контракту (трудовому

договору);

     22) сведения о пребывании за границей;

     23) сведения    о    классном   чине   федеральной   государственной

гражданской   службы  и  (или)  гражданской  службы  субъекта  Российской

Федерации  и  (или) муниципальной службы, дипломатическом ранге, воинском

и  (или)  специальном  звании,  классном  чине правоохранительной службы,

классном чине юстиции, а также сведения о том, кем и когда они присвоены;

     24) сведения о наличии или отсутствии судимости;

     25) сведения об оформленных допусках к государственной тайне;

     26) сведения  о  государственных  наградах,  иных  наградах и знаках

отличия;

     27) сведения  о  профессиональной  переподготовке и (или)  повышении

квалификации;

     28) сведения  о ежегодных оплачиваемых отпусках,  учебных отпусках и

отпусках без сохранения денежного содержания;

     29) сведения    о    доходах,    об   имуществе   и   обязательствах

имущественного    характера    муниципального  служащего  Нижнетагильской

городской    Думы,   гражданина,  претендующего  на  замещение  вакантной

муниципальной    должности,    сведения    о   доходах,  об  имуществе  и

обязательствах    имущественного  характера  супруги  (супруга)  и  (или)

несовершеннолетних    детей    муниципального  служащего  Нижнетагильской

городской  Думы,  а  также  сведения  о расходах муниципального служащего

Нижнетагильской    городской    Думы,    его   супруги  (супруга)  и(или)

несовершеннолетних    детей,а  также  о  доходах,  расходах  имуществе  и

обязательствах    имущественного    характера   депутата  Нижнетагильской

городской Думы, его супруги(супруга) и (или) несовершеннолетних детей;

     30) сведения    об  адресах   сайтов   и   (или)  страниц  сайтов  в

информационно-телекоммуникационной    сети    "Интернет"   ,  на  которых

муниципальным   служащим  Нижнетагильской  городской  Думы,  гражданином,

претендующим  на  замещение  должностей муниципальной службы, размещалась

общедоступная    информация,    а    также    данные,    позволяющие  его

идентифицировать;

     31) номер расчетного счета;

     32) номер банковской карты.

     Указанные  персональные  данные  предоставляются в целях обеспечения

соблюдения      законодательства    Российской    Федерации    в    сфере

отношений,связанных  с  поступлением  на муниципальную службу (работу),ее

прохождением  и  прекращением  (служебных  (трудовых)  и  непосредственно

связанных  с  ними  отношений),  для реализации полномочий,возложенных на

Нижнетагильскую городскую Думу.

     Я  ознакомлен(а)  с  тем,  что  согласие  на  обработку персональных

данных  действует  с  даты подписания настоящего согласия в течение всего

срока    прохождения  муниципальной  службы  (работы)  в  Нижнетагильской

городской Думе и после его завершения.

     Согласие  на  обработку  персональных  данных может быть отозвано на

основании письменного заявления в произвольной форме.

     После    увольнения   с  муниципальной  службы(прекращения  трудовых

отношений)  и  непосредственно  связанных  с  ними отношений персональные

данные  будут  храниться  в  Нижнетагильской  городской  Думе  в  течение

предусмотренного  законодательством  Российской  Федерации срока хранения

документов.

     Персональные  данные  членов  семьи  муниципального  служащего будут

обрабатываться  только  в  целях  осуществления  и выполнения возложенных

законодательством  Российской Федерации на Нижнетагильскую городскую Думу

функций, полномочий и обязанностей.

________________________                      _____________________

       (дата)                                         (подпись)

С Правилами  обработки  персональных  данных в Нижнетагильской  городской

Думе ознакомлен(а):

____________________

(подпись)