Приложение N 7. Рекомендации по медицинскому отбору пациентов после операций на сердце и магистральных сосудах (в том числе клапанные и неклапанные пороки сердца, аортокоронарное шунтирование, эндоваскулярные, хирургические и гибридные операции на сердце, аорте и сонной артерии), направляемых на лечение в специализированное отделение санатория

Приложение N 7

УТВЕРЖДЕНЫ
приказом
министерства здравоохранения
Воронежской области
от 24.10.2024 N 2073

Рекомендации
по медицинскому отбору пациентов после операций на сердце и магистральных сосудах (в том числе клапанные и неклапанные пороки сердца, аортокоронарное шунтирование, эндоваскулярные, хирургические и гибридные операции на сердце, аорте и сонной артерии), направляемых на лечение в специализированное отделение санатория

1. Медицинский отбор пациентов после операций на сердце и магистральных сосудах, направляемых на лечение в специализированное отделение санатория (далее - санаторий) непосредственно после стационарного лечения, осуществляется врачебной комиссией (далее - ВК) медицинской организации (далее - МО).

2. Решение ВК о направлении пациента на лечение в специализированное отделение санатория оформляется заключением в медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях, фиксируется в соответствующих журналах.

3. Лечению в кардиологическом отделении санатория подлежат пациенты после операций на сердце, аорте и магистральных сосудах не ранее чем через 10 - 14 дней после операции с высоким реабилитационным потенциалом, в удовлетворительном состоянии, при отсутствии послеоперационных осложнений, не нуждающиеся в перевязках, способные к самообслуживанию, при физической активности, позволяющей совершать дозированную ходьбу не менее 1500 м в 3 приема при темпе 60 - 70 шагов в минуту и подъем по лестнице на один этаж.

Рекомендуемая длительность пребывания в санатории составляет 18 дней.

4. Допускается направление в санаторий пациентов с:

- хронической сердечной недостаточностью не выше II А стадии;

- нормо- или тахиаритмической формой постоянной фибрилляции предсердий;

- единичной желудочковой экстрасистолией;

- атрио-вентрикулярной блокадой не выше I степени;

- артериальной гипертензией не выше II степени;

- сахарным диабетом 1 и 2 типа в стадии компенсации или субкомпенсации.

5. Противопоказаниями для направления пациентов на лечение в санаторий являются:

5.1. Состояние, приравниваемое к IV ФК (стенокардия покоя и малых физических нагрузок).

5.2. Хроническая сердечная недостаточность выше II А стадии.

5.3. Тяжелые нарушения сердечного ритма и проводимости (пароксизмы фибрилляции и трепетания предсердий, возникающие дважды и чаще в месяц, пароксизмальная желудочковая тахикардия с частотой приступов более 2 раз в месяц, политопная или групповая желудочковая экстрасистолия, атриовентикулярная блокада II - III степени, полная блокада сердца).

5.4. Артериальная гипертония III степени, симптоматическая гипертония со злокачественным течением.

5.5. Аневризма аорты.

5.6. Рецидивирующие тромбоэмболические осложнения.

5.7. Нарушение мозгового кровообращения в острой или подострой ст