Приложение N 9. Рекомендации по медицинскому отбору пациентов гастроэнтерологического профиля после хирургических вмешательств, направляемых на лечение в санаторно-курортную организацию

Приложение N 9

УТВЕРЖДЕНЫ
приказом
министерства здравоохранения
Воронежской области
от 24.10.2024 N 2073

Рекомендации
по медицинскому отбору пациентов гастроэнтерологического профиля после хирургических вмешательств, направляемых на лечение в санаторно-курортную организацию

Направлению на лечение в санаторно-курортной организации подлежат пациенты, перенесшие следующие оперативные вмешательства:

1. Полостные операции по поводу тяжелых форм панкреатита, панкреонекроза, включая некрсеквестрэктомии, резекции железы, обходные анастомозы.

Длительность лечения в санатории составляет 18 дней.

2. Полостные операции по поводу хронического панкреатита, доброкачественных поражений поджелудочной железы и гепато-панкреатодуоденальной зоны, включая резекции железы, панкреатодуоденальные резекции, панкреато- и панкреатикоэнтероанастомозы, обходные желудочно-кишечные и желчеотводящие анастомозы, внутреннее и наружное дренирование кист поджелудочной железы.

На лечение в санаторий пациенты направляются непосредственно из стационара при удовлетворительном общем состоянии, отсутствии дренажей, зажившей послеоперационной ране, отсутствии послеоперационных осложнений (тромбоэмболия легочной артерии, пневмонии, артериальные тромбозы, желтуха, сердечно-сосудистая патология), способности самостоятельно, без сопровождения медицинского персонала доехать до санатория.

Длительность лечения в санатории составляет 18 дней.

3. Состояния после резекции желудка по поводу язвенной болезни, ушивания прободной язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, полостной холецистэктомии, реконструктивных операций на желчных путях.

На лечение в санаторий пациенты направляются непосредственно из стационара при удовлетворительном общем состоянии, зажившей операционной ране, отсутствии послеоперационных осложнений, при нормальных показателях уровня трансаминаз или их незначительных отклонениях (не более чем в 2 раза), способности самостоятельно, без сопровождения медицинского персонала доехать до санатория.

Длительность лечения в санатории составляет 18 дней.

4. Состояния после холецистэктомии с применением лапароскопической (эндоскопической) техники (лапароскопической холецистэктомии).

Пациенты данной группы могут быть направлены на лечение в санатории непосредственно из стационара при удовлетворительном общем состоянии, зажившей операционной ране, отсутствии послеоперационных осложнений, при нормальных показателях уровня трансаминаз или их незначительных отклонениях (не более чем в 2 раза), при общем удовлетворительном состоянии, способности самостоятельно, без сопровождения медицинского персонала доехать до санатория.

Длительность лечения в санатории пациентов составляет 14 дней.

Противопоказаниями для направления пациентов на лечение в санатории:

1. Послеоперационные осложнения: незажившая послеоперационная рана, лигатурные свищи, свищи желудочно-киш