Приложение А3.4. Тактика лечения ТФПВ во время беременности

Приложение А3.4

Тактика лечения ТФПВ во время беременности

На основе рекомендаций РОАГ 2014 г., RCOG 2015 г. [109, 108, 112].

ТФПВ во время беременности
Период ТФПВ	Степень риска перехода тромба на глубокие вены	"Базовая" терапия ТФПВ	Наличие факторов риска ВТЭО	АКТ в оставшийся срок беременности	АКТ после родов *
Острый и стихающий	Высокий риск	3 мес, лечебная доза	Вне зависимости от факторов риска	Продлить АКТ до конца беременности, профилактическая доза	6 нед
	Умеренный риск	до 45 дней, 50 - 75 % лечебной дозы
	Низкий риск	до 45 дней, 50 - 75 % лечебной дозы	1 высок, 3 ср/низк
			2 ср/низк, ТФПВ развился с 20 недели	Продлить АКТ до конца беременности, профилактическая доза	не менее 10 дней
			2 ср/низк, ТФПВ развился до 20 недели	Завершить и возобновить АКТ с 28 недели, профилактическая доза
			1 ср/низк, Нет факторов риска	АКТ не требуется
Стихший	Высокий риск	3 мес, лечебная доза	Вне зависимости от факторов риска	Продлить АКТ до конца беременности, профилактическая доза	6 нед
	Умеренный риск	до 45 дней, 50 - 75 % лечебной дозы
	Низкий риск	не проводить	1 высок 3 ср/низк	Начать и провести АКТ до конца беременности, профилактическая доза
			2 ср/низк	Начать и провести АКТ с 28 недели, профилактическая доза	не менее 10 дней
			1 ср/низк, Нет факторов риска	АКТ не требуется

------------------------------

^* в послеродовом периоде рекомендуется продолжить антикоагуляцию в той же дозе, которая была использована перед родами.

------------------------------