Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Клинические рекомендации "Варикозное расширение вен нижних конечностей" (утв. Министерством здравоохранения Российской Федерации, 2024 г.)
- Приложение А3. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов, инструкции по применению лекарственного препарата
- Приложение А3.2. Рекомендуемые способы профилактики ВТЭО в зависимости от индивидуально оцененного риска
Приложение А3.2. Рекомендуемые способы профилактики ВТЭО в зависимости от индивидуально оцененного риска
Приложение А3.2
Рекомендуемые способы профилактики ВТЭО в зависимости от индивидуально оцененного риска
|
Баллы Каприни |
Риск ВТЭО * |
Меры профилактики |
|||
|
0 - 6 |
Низкий (2,6 %) |
|
Ранняя активизация |
||
|
|
Рассмотреть применение эластичной компрессии нижних конечностей (23 - 32 мм. рт. ст.) только при ограничении подвижности |
||||
|
|
Рассмотреть использование фармакологической профилактики |
||||
|
7 - 10 |
Умеренный (8,5 %) |
|
Ранняя активизация |
||
|
|
Эластичная компрессия нижних конечностей (23 - 32 мм. рт. ст.) |
||||
|
|
Фармакологическая профилактика в течение |
||||
|
|
|
НМГ (АТХ: B01AB Группа гепарина): |
|||
|
|
|
|
Далтепарин натрия 2500 МЕ за 2 часа до операции, далее 1 р/сут. |
||
|
|
|
|
Надропарин кальция 2850 МЕ за 2 - 4 часа до операции, далее 1 р/сут. |
||
|
|
|
|
Эноксапарин натрия** 2000 МЕ за 2 часа до операции, далее по 2000 - 4000 МЕ 1 р/сут. |
||
|
|
|
|
Парнапарин натрия** 3200 МЕ за 2 часа до операции, далее 1 р/сут. |
||
|
|
|
|
Бемипарин натрия 2500 МЕ за 2 часа до или через 6 часов после операции, далее 1 р/сут. |
||
|
|
|
#Фондапаринукс натрия 2,5 мг сразу после операции, далее 1 раз в сутки " [530] |
|||
|
|
|
ПОАК (АТХ: B01AF Прямые ингибиторы фактора Xa) |
|||
|
|
|
|
#Ривароксабан** 10 мг 1 р/сут. за 12 часов до или сразу после операции и далее 1 р/сут. " [530] |
||
|
|
Высокий (33 %) |
|
Ранняя активизация |
||
|
|
Эластичная компрессия нижних конечностей (23 - 32 мм. рт. ст.) |
||||
|
|
Фармакологическая профилактика в течение 7 - 30 дней |
||||
|
|
|
НМГ (АТХ: B01AB Группа гепарина): |
|||
|
|
|
|
Далтепарин натрия 5000 МЕ вечером накануне операции, далее 1 р/сут каждый вечер |
||
|
|
|
|
Надропарин кальция 38 МЕ/кг за 12 часов до, через 12 часов после операции и далее 1 р/сут., 57 МЕ/кг 1 р/сут. с 4 дня |
||
|
|
|
|
Эноксапарин натрия** 4000 МЕ за 12 часов до, через 12 - 24 часа после операции и далее 1 р/сут. |
||
|
|
|
|
Парнапарин натрия** 4250 МЕ за 12 часов до, через 12 часов после операции и далее 1 р/сут. |
||
|
|
|
|
Бемипарин натрия 3500 МЕ за 2 часа до или через 6 часов после операции, далее 1 р/сут. |
||
|
|
|
#Фондапаринукс натрия 2,5 мг сразу после операции, далее 1 раз в сутки " [530] |
|||
|
|
|
ПОАК (АТХ: B01AF Прямые ингибиторы фактора Xa) |
|||
|
|
|
#Ривароксабан** 10 мг 1 р/сут. за 12 часов до или сразу после операции и далее 1 р/сут. " [530] |
|||
|
Личный анамнез ВТЭО (14 %) |
|
Ранняя активизация |
|||
|
|
Эластичная компрессия нижних конечностей (23 - 32 мм. рт. ст.) |
||||
|
|
Фармакологическая профилактика в течение |
||||
|
|
|
НМГ (АТХ: B01AB Группа гепарина): |
|||
|
|
|
|
Далтепарин натрия 5000 МЕ вечером накануне операции, далее 1 р/сут. каждый вечер |
||
|
|
|
|
Надропарин кальция 38 МЕ/кг за 12 часов до, через 12 часов после операции и далее 1 р/сут., 57 МЕ/кг 1 р/сут. с 4 дня |
||
|
|
|
|
Эноксапарин натрия** 4000 МЕ за 12 часов до, через 12 - 24 часа после операции и далее 1 р/сут. |
||
|
|
|
|
Парнапарин натрия** 4250 МЕ за 12 часов до, через 12 часов после операции и далее 1 р/сут. |
||
|
|
|
|
Бемипарин натрия 3500 МЕ за 2 часа до или через 6 часов после операции, далее 1 р/сут. |
||
|
|
|
#Фондапаринукс натрия 2,5 мг сразу после операции, далее 1 раз в сутки " [530] |
|||
|
|
|
ПОАК (АТХ: B01AF Прямые ингибиторы фактора Xa) |
|||
|
|
|
|
#Ривароксабан** 10 мг 1 р/сут. за 12 часов до или сразу после операции и далее 1 р/сут. " [530] |
||
|
* преимущественно бессимптомные ВТЭО, включая субклинические окклюзии мышечных вен голени и термически индуцированный тромбоз при отсутствии фармакопрофилактики. " режим дозирования отличается от официальной инструкции и основан на результатах исследования в специфической популяции пациентов с варикозной болезнью. | |||||