Приложение N 17. Согласие законных представителей о выдаче предварительного разрешения на снятие, перевод денежных средств, закрытие счета, принадлежащих несовершеннолетнему, достигшему возраста 14 лет

Приложение N 17
к Административномурегламенту
по предоставлению
государственной услуги
"Выдача разрешения
на совершение сделок
с имуществом
несовершеннолетних"
от 25.10.2024 N 425

Форма заявления
о предоставлении услуги

		Главе Омсукчанского муниципального округа от гр. ________________________ _____________________________ (Ф.И.О. законного представителя полностью) Паспорт: серия ____ N __________, выдан _______________________ _____________________________ "__" ___________ 20_ года, проживающего (ей) по адресу: ____ _____________________________ Телефон: _____________________
Согласие законных представителей о выдаче предварительного разрешения на снятие, перевод денежных средств, закрытие счета, принадлежащих несовершеннолетнему, достигшему возраста 14 лет
Действуя в интересах ребенка (детей), даю согласие на выдач предварительного разрешения на снятие (перевод, закрытие счета) денежных средств в сумме (размере) _________________________________ _________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________, принадлежащих несовершеннолетнему (ей/им) _______________________________________________ _________________________________________________________________________________________ (указать Ф.И.О. несовершеннолетнего (ей/их), дату рождения) с расчетного (ых) счета (ов) N _______________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________ открытого (ых) на его (ее/их) имя в ___________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________ Денежные средства снимаются (переводятся) на ______________________________________________ _________________________________________________________________________________________ (указать источник происхождения денежных средств и на какие нужды несовершеннолетнего (ей/их) они снимаются, в случае перевода денежных средств указать, в связи с чем денежные средства переводятся на другой счет (например - под более выгодный процент)) __________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________ Имущественные права несовершеннолетнего (ней/их) нарушены не будут в связи с тем, что (указать условия) __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________ (указать, какое имущество имеется, приобретено (будет приобретено) несовершеннолетнему (ей/им), размер выделенной доли, общая площадь, жилая площадь, этажность, материал постройки, количество комнат, с земельным участком, без земельного участка); и др.) __________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________ Положения ст. 26, ст. 37 Гражданского кодекса РФ, ст. 60 Семейного кодекса РФ мне (нам) разъяснены. Я (Мы) предупрежден (а/ны), что в случае нарушения имущественных прав ребенка (детей), совершенная сделка может быть признана недействительной в судебном порядке. Ответственность за совершение сделки, а также за подлинность представляемых документов и достоверность содержащейся в них информации оставляю (ем) за собой. Обязуюсь (емся) расходовать денежные средства исключительно в интересах несовершеннолетнего (ей/их). Обязуюсь (емся) в течение месяца после снятия (перевода) денежных средств предоставить в отдел опеки и попечительства администрации Омсукчанского муниципального округа: - документы, подтверждающие цели расходования денежных средств (перевод денежных средств на новый расчетный счет ребенка (детей) / номинальный счет, бенефициаром по которому является ребенок (дети)).
	____________ (подпись)		____________________ (Ф.И.О. заявителя)
В соответствии с требованиями Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" я (мы), даю(ем) согласие на обработку и использование моих персональных данных, содержащихся в настоящем заявлении и в представленных мною (нами) документах, представление моих (наших) интересов при взаимодействии с органами, предоставляющими государственные и муниципальные услуги, а также с организациями, участвующими в предоставлении данной государственной услуги, подтверждаю (ем), что давая такое согласие, я (мы) действую (ем) своей волей и в своих интересах. Настоящее согласие действует с момента его подачи на период до истечения сроков хранения соответствующей информации или документов, содержащих указанную информацию, определяемых в соответствии с законодательством Российской Федерации либо до моего (нашего) письменного отзыва данного согласия.
	____________ (подпись)		(____________________) (Ф.И.О. заявителя)
Результат предоставления услуги прошу: выдать лично ______________________ (Ф.И.О. заявителя) (направить почтовым отправлением ________________). (Ф.И.О. заявителя)
________________________________________________ "__" ___________ 20_ г. (Ф.И.О. заявителя, подпись, дата)
Специалист ______________________________________ "__" ___________ 20_ г. (Ф.И.О. специалиста, ответственного за прием заявления, подпись, дата)