Приложение N 9. Заявление законных представителей о выдаче предварительного разрешения на отказ от прав, принадлежащих несовершеннолетнему, не достигшему возраста 14 лет (преимущественной покупки, участия в приватизации жилого помещения, принятия наследства)

Приложение N 9
к Административномурегламенту
по предоставлению
государственной услуги
"Выдача разрешения
на совершение сделок
с имуществом
несовершеннолетних"
от 25.10.2024 N 425

Форма заявления
о предоставлении услуги

	Главе Омсукчанского муниципального округа от гр. ________________________ _____________________________ (Ф.И.О. законного представителя полностью) Паспорт: серия ____ N __________, выдан _______________________ _____________________________ "__" ___________ 20_ года, проживающего(ей) по адресу: ____ _____________________________ Телефон: _____________________
Заявление законных представителей о выдаче предварительного разрешения на отказ от прав, принадлежащих несовершеннолетнему, не достигшему возраста 14 лет (преимущественной покупки, участия в приватизации жилого помещения, принятия наследства)
Действуя в интересах ребенка (детей) __________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________ (указать Ф.И.О. полностью, дата рождения) ___________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________ прошу выдать предварительное разрешение на отказ от права (прав) (преимущественной покупки, участия в приватизации жилого помещения, принятия наследства), в отношении недвижимого/движимого имущества/____ доли недвижимого/движимого имущества в праве общей долевой собственности ___________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________ (указать вид и наименование имущества, от прав на которое отказываются, автотранспортные средства, ценные бумаги, доли в уставном капитале, оружие и т.д., жилой дом, квартира, комната, дача, гараж, иное недвижимое имущество, указать индивидуальные признаки имущества, адрес, общая площадь, жилая площадь, этажность, материал постройки, с земельным участком, без земельного участка, марка, модель, год выпуска автомобиля и иные) ___________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________ принадлежащих малолетнему (ей/им), на основании _____________________________________________ ___________________________________________________________________________________________ (указать наименование правоустанавливающего документа, кем и когда выдан - свидетельство о праве собственности выписка из ЕГРН, свидетельство о праве на наследство и т.д.) ___________________________________________________________________________________________ Причины отказа от права (прав): _______________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________ Интересы несовершеннолетнего (ей/их) нарушены не будут в связи с тем, что (указать условия совершения сделки): ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________ (указать, какое имущество имеется, приобретено (будет приобретено) малолетнему(ей/им), размер выделенной доли, общая площадь, жилая площадь, этажность, материал постройки, количество комнат, с земельным участком, без земельного участка); и др.) ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Положения ст. 28, ст. 37 Гражданского кодекса РФ, ст. 60 Семейного кодекса РФ мне (нам) разъяснены. Ответственность за отказ от права (прав), а также за подлинность представляемых документов и достоверность содержащейся в них информации оставляю (ем) за собой.
	____________ (подпись)	___________________ (Ф.И.О. заявителя)
В соответствии с требованиями Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" я (мы), даю (ем) согласие на обработку и использование моих персональных данных, содержащихся в настоящем заявлении и в представленных мною (нами) документах, представление моих (наших) интересов при взаимодействии с органами, предоставляющими государственные и муниципальные услуги, а также с организациями, участвующими в предоставлении данной государственной услуги, подтверждаю (ем), что давая такое согласие, я (мы) действую(ем) своей волей и в своих интересах. Настоящее согласие действует с момента его подачи на период до истечения сроков хранения соответствующей информации или документов, содержащих указанную информацию, определяемых в соответствии с законодательством Российской Федерации, либо до моего (нашего) письменного отзыва данного согласия.
	____________ (подпись)	___________________ (Ф.И.О. заявителя)
Результат предоставления услуги прошу: выдать лично ______________________ (Ф.И.О. заявителя) (направить почтовым отправлением _________________________________). (Ф.И.О. заявителя)
________________________________________________ "__" ___________ 20_ г. (Ф.И.О. заявителя, подпись, дата)
Специалист ______________________________________ "__" ___________ 20_ г. (Ф.И.О. специалиста, ответственного за прием заявления, подпись, дата)