Приложение N 16. Заявление несовершеннолетнего о выдаче предварительного разрешения на снятие, перевод денежных средств, закрытие счета, принадлежащих несовершеннолетнему, достигшему возраста 14 лет

Приложение N 16
к Административномурегламенту
по предоставлению
государственной услуги
"Выдача разрешения
на совершение сделок
с имуществом
несовершеннолетних"
от 25.10.2024 N 425

Форма заявления
о предоставлении услуги

		Главе Омсукчанского муниципального округа от гр. ________________________ _____________________________ (Ф.И.О. несовершеннолетнего полностью) Паспорт серия ____ N __________ выдан _______________________ _____________________________ "__" ___________ 20_ года проживающего(ей) по адресу: ____ _____________________________ Телефон: _____________________
Заявление несовершеннолетнего о выдаче предварительного разрешения на снятие, перевод денежных средств, закрытие счета, принадлежащих несовершеннолетнему, достигшему возраста 14 лет
Действуя в своих интересах с согласия законных (ого) представителей (я) ______________________ _______________________________________________________________________________________ (указать Ф.И.О. законных (ого) представителей (я) полностью) прошу выдать предварительное разрешение на снятие (перевод, закрытие счета) мною денежных средств в сумме (размере) ______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ с расчетного (ых) счета (ов) N ____________________________________________________________ открытого (ых) на мое имя в ______________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ Денежные средства снимаются (переводятся) на ____________________________________________ _______________________________________________________________________________________ Указать источник происхождения денежных средств _________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ (на какие нужды несовершеннолетнего(ей/их) они снимаются, в случае перевода денежных средств указать, в связи с чем денежные средства переводятся на другой счет (например - под более выгодный процент)) _______________________________________________________________________________________ Мои имущественные права, интересы, нарушены не будут в связи с тем, что (указать условия): _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ (указать, какое имущество имеется, приобретено (будет приобретено) несовершеннолетнему(ей/им), размер выделенной доли, общая площадь, жилая площадь, этажность, материал постройки, количество комнат, с земельным участком, без земельного участка); и др.) _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ С условиями совершения сделки ознакомлен (а), согласен (а). Положения ст. 26, ст. 37 Гражданского кодекса РФ, ст. 60 Семейного кодекса РФ мне разъяснены. Я предупрежден (а), что в случае нарушения моих прав, совершенная сделка может быть признана недействительной в судебном порядке. В соответствии с требованиями Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" я даю согласие на обработку и использование моих персональных данных, содержащихся в настоящем заявлении и в представленных много документах представление моих интересов при взаимодействии с органами, предоставляющими государственные и муниципальные услуги, а также с организациями, участвующими и предоставлении данной государственной услуги, подтверждаю, что давая такое согласие, действую своей волей и в своих интересах. Настоящее согласие действует с момента его подачи на период до истечения сроков хранения соответствующей информации или документов, содержащих указанную информацию, определяемых в соответствии с законодательством Российской Федерации либо до моего письменного отзыва данного согласия.
	___________ (подпись)		____________________ (Ф.И.О. заявителя)
Результат предоставления услуги прошу: выдать моим законным (ому) представителям(лю) _____________________________________ лично (направить (Ф.И.О. законного представителя) почтовым отправлением ______________________________). (Ф.И.О. законного представителя)
_______________________________________________ "__" ____________ 20_ г. (Ф.И.О. заявителя, подпись, дата)
Специалист ___________________________________ "__" ______________ 20_ г. (Ф.И.О. специалиста, ответственного за прием заявления, подпись, дата)