Приложение 4

Приложение 4
к постановлению администрации
города Иркутска
от 01.11.2024 N 031-06-756/24

"Приложение N 8
к административному регламенту
предоставления муниципальной
услуги "Согласование проведения
переустройства и (или) перепланировки
помещения в многоквартирном доме"

                                  Форма акта

                 приемочной комиссии о завершении работ по

                   переустройству и (или) перепланировке

                       помещения в многоквартирном доме

                 (Бланк комитета, соответствующего округа)

                                     Акт

                    о завершении выполненных работ по

                   переустройству и (или) перепланировке

                      помещения в многоквартирном доме

г. Иркутск                                     от _______________ 20__ г.

Комиссия в составе: _____________________________________________________

Председателя: ___________________________________________________________

Членов комиссии: ________________________________________________________

                                          установила:

     1. Предъявлены к приемке  завершенные  работы  по   переустройству и

(или)  перепланировке  (далее  -  работы)  помещения,   расположенного по

адресу: ________________________________________________________________,

а именно: ______________________________________________________________.

                              (указывается перечень работ)

     2. Работы выполнены на основании решения о  согласовании  проведения

переустройства и (или) перепланировки от __________________ N __________.

     3. Проектная документация разработана:

________________________________________________________________________.

                   (состав документации, наименование автора)

     4. Работы произведены:

           начало работ:                     окончание работ:

    "__" _____________ 20___ г.          "__" ____________ 20___ г.

     5.  В  результате  выполненных  работ  помещение  имеет  технические

характеристики: _________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

по данным обследования органа технической инвентаризации:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

______________________________________________________ от _______________

количество комнат: _______________

общая площадь: ___________________

жилая площадь: ___________________

Комиссия  не  осуществляет  проверку   соответствия  объемов  выполненных

работ (в том числе скрытых работ) и применяемых материалов проекту.

                              Решение комиссии:

     Предъявленные к приемке работы:

_________________________________________________________________________

     произведены в соответствии с проектом и требованиями нормативных

                   документов, действующих для жилых домов

     Приложения к акту:

     1. Исполнительная документация______________________________________

_________________________________________________________________________

  (проектные материалы с внесенными в установленном порядке изменениями)

Председатель комиссии: ________________________ (_______________________)

                            (личная подпись)       (расшифровка подписи)

Члены комиссии: _____________________ (_________________________________)

                _____________________ (_________________________________)

                _____________________ (_________________________________)