Приложение Г4. Шкалы оценки, вопросники и другие оценочные инструменты состояния пациента, приведенные в клинических рекомендациях

Приложение Г4

Шкалы оценки, вопросники и другие оценочные инструменты состояния пациента, приведенные в клинических рекомендациях

Название на русском языке: Шкала TL AOSIS

Оригинальное название: Thoracolumbar AOSpine injury score

Источник: Vaccaro A.R., Schroeder G.D., Kepler C.K. et al. The surgical algorithm for the AOSpine thoracolumbar spine injury classification system. Eur Spine J 2016; 25(4):1087-1094. PMID: 25953527 DOI: 10.1007/s00586-015-3982-2

Тип:

- шкала оценки

- индекс

- вопросник

Назначение: балльная оценка повреждения для принятия тактического решения.

Содержание:

В 2015 г A.R. Vaccaro и соавт., была выполнена попытка цифровой интерпретации классификации AOSpine [15]. В исследовании участвовали 100 спинальных хирургов экспертного класса по всему миру. Каждому респонденту было предложено численно оценить степень тяжести каждой переменной системы классификации повреждений грудного и поясничного отделов позвоночника AOSpine. Используя полученные результаты и была разработана цифровая оценка этой классификации (таблица 3).

Таблица 3

Таблица соответствия поражения позвоночника по шкале AOSpine и шкалы TL AOSIS

Значение по шкале AOSpine	Описание	Балл по шкале TL AOSIS
Тип перелома
А0	Незначительные повреждения (напр., повреждение поперечного отростка)	0
А1	Компрессионный перелом - повреждение одной кортикальной пластины	1
А2	Компрессионный перелом - повреждение обеих кортикальных пластин	2
А3	Компрессионно-оскольчатый перелом - повреждение одной кортикальной пластины (неполный взрывной перелом)	3
А4	Компрессионно-оскольчатый перелом - повреждение обеих кортикальных пластин (взрывной перелом)	5
В1	Дистракционное костное повреждение	5
В2	Повреждение, захватывающее, в основном, заднюю колонну	6
В3	Повреждение, захватывающее, в основном, переднюю колонну	7
С	Трансляция тела позвонка	8
Модификаторы
N0	нет неврологического дефицита	0
N1	преходящий неврологический дефицит	1
N2	радикулопатия	2
N3	неполное повреждение спинного мозга	4
N4	функциональный перерыв спинного мозга	4
NX	неуточненное повреждение	3
М1	частичное повреждение связочного аппарата заднего опорного комплекса	1
М2	Наличие диффузного идиопатического гиперостоза, анкилозирующего спондилита и т.д.	0

Ключ: при сумме баллов менее 4 эксперты рекомендуют консервативную терапию, при сумме баллов более 5 - хирургическое лечение. Лечение пациентов с суммой баллов 4 или 5 должно основываться на опыте хирурга и техническом оснащении стационара и операционной.