Приложение Г5. Шкалы оценки, вопросники и другие оценочные инструменты состояния пациента, приведенные в клинических рекомендациях

Приложение Г5

Шкалы оценки, вопросники и другие оценочные инструменты состояния пациента, приведенные в клинических рекомендациях

Название на русском языке: мера функциональной независимости.

Оригинальное название (если есть): Functional Independence Measure (FIM)

Источник: Cook L, Smith DS, Truman G. Using Functional Independence Measure profiles as an index of outcome in the rehabilitation of brain-injured patients. Arch Phys Med Rehabil. 1994 Apr;75(4):390-3. PMID: 8172496, DOI:10.1016/0003-9993(94)90160-0

Тип (подчеркнуть):

- шкала оценки

- индекс

- вопросник

Назначение: определение функциональной независимости пациента для объективного динамического контроля

Содержание: бланк для опроса представлен в виде таблицы 4.

Таблица 4

Бланк опросника FIM

БЛАНК ДЛЯ ОТВЕТОВ	Баллы
Самообслуживание Прием пищи (пользование столовыми приборами, поднесение пищи ко рту, жевание, глотание) Личная гигиена (чистка зубов, причесывание, умывание лица и рук, бритье либо макияж) Принятие ванны/душа (мытье и вытирание тела, за исключением области спины) Одевание (включая надевание протезов/ортезов), верхняя часть тела (выше пояса) Одевание (включая надевание протезов/ортезов), нижняя часть туловища (ниже пояса) Туалет (использование туалетной бумаги после посещения туалета, гигиенических пакетов)
Контроль функций тазовых органов Мочевой пузырь (контроль мочеиспускания и, при необходимости, использование приспособлений для мочеиспускания - катетера и т.д.) Прямая кишка (контроль акта дефекации и, при необходимости, использование специальных приспособлений - клизмы, калоприемника и т.д.)
Перемещение Кровать, стул, инвалидное кресло (способность вставать с кровати и ложиться на кровать, садиться на стул или инвалидное кресло и вставать с них) Туалет (способность пользоваться унитазом - садиться, вставать) Ванна, душ (способность пользоваться кабиной для душа либо ванной)
Подвижность Ходьба/передвижение с помощью инвалидного кресла (баллу "7" соответствует возможность ходьбы без посторонней помощи на расстояние не менее 50 метров, баллу "1" - невозможность преодолеть расстояние более 17 метров) Подъем по лестнице (баллу "7" соответствует возможность подъема без посторонней помощи на 12 - 14 ступеней, баллу "1" - невозможность преодолеть высоту более 4 ступеней)
ДВИГАТЕЛЬНЫЕ ФУНКЦИИ: СУММАРНЫЙ БАЛЛ
Общение Восприятие внешней информации (понимание речи и/или письма) Изложение собственных желаний и мыслей (устным или письменным способом)
Социальная активность Социальная интеграция (взаимодействие с членами семьи, мед. персоналом и прочими окружающими) Принятие решений (умение решать проблемы, связанные с финансами, социальными и личными потребностями) Память (способность к запоминанию и воспроизведению полученной зрительной и слуховой информации, обучению, узнаванию окружающих)
ИНТЕЛЛЕКТ: СУММАРНЫЙ БАЛЛ

Пояснения: таблицу заполняют, исходя из семибалльной шкалы оценки:

7 - полная независимость в выполнении соответствующей функции (все действия выполняются самостоятельно, в общепринятой манере и с разумными затратами времени)

6 - ограниченная независимость (больной выполняет все действия самостоятельно, медленнее, чем обычно, либо нуждается в постороннем совете)

5 - минимальная зависимость (при выполнении действий требуется наблюдение персонала либо помощь при надевании протеза/ортезов)

4 - незначительная зависимость (при выполнении действий нуждается в посторонней помощи, однако более 75 % задания выполняет самостоятельно)

3 - умеренная зависимость (самостоятельно выполняет 50 - 75 % необходимых для исполнения задания действий)

2 - значительная зависимость (самостоятельно выполняет 25 - 50 % действий)

1 - полная зависимость от окружающих (самостоятельно может выполнить менее 25 % необходимых действий)