Приложение 2. Отчет о достижении значений показателей результативности предоставления Субсидии

Приложение 2
к Порядку определения объема и условий
предоставления бюджетным и автономным учреждениям
муниципального округа "Усинск" субсидий на иные цели

ОТЧЕТ
о достижении значений показателей результативности предоставления Субсидии по состоянию на ___________ 20__ года

Наименование Учреждения: _______________________________________

Периодичность: ____________________

N п/п	Наименование мероприятия	Наименование показателя	Единица измерение	Плановое значение показателя	Достигнутое значение показателя по состоянию на отчетную дату	Процент выполнения плана	Причина отклонения
1	2	3	4	5	6	7	8

Руководитель Учреждения ___________ __________ _____________________________

(уполномоченное лицо) (должность) (подпись) (расшифровка подписи)

Исполнитель
		(должность)		(ФИО)		(телефон)

"__" _________ 20__ года