Приложение

Приложение
к постановлению Правительства
Удмуртской Республики
от 5 ноября 2024 г. N 574

"Приложение 1
к Общим условиям участия и порядку
проведения ежегодного отбора проектов
молодежного инициативного бюджетирования

Заявка
на предоставление иного межбюджетного трансферта из бюджета Удмуртской Республики бюджету муниципального образования в Удмуртской Республике на софинансирование проекта молодежного инициативного бюджетирования

    Администрация муниципального образования _______________________

____________________________________________________________________

направляет  заявку  и  документы  для  участия  в  отборе   проектов

молодежного инициативного  бюджетирования  на  предоставление  иного

межбюджетного  трансферта  из  бюджета  Удмуртской   Республики   на

софинансирование проекта молодежного инициативного бюджетирования.

    1. Наименование проекта молодежного инициативного бюджетирования

(далее - проект):

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

    2. Место реализации проекта:

    2.1. Муниципальное образование в Удмуртской Республике:

____________________________________________________________________

    2.2. Населенный пункт (в том числе фактический адрес  реализации

проекта):

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

    3. Описание проекта:

    3.1. Тип  проекта  согласно  пункту 2 Общих  условий  участия  и

порядка  проведения   ежегодного    отбора    проектов   молодежного

инициативного бюджетирования:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

    3.2. Актуальность проекта (в  том числе  описание  проблемы,  на

решение которой направлен проект):

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

      (описание значимости проекта для населения соответствующего

      муниципального образования в Удмуртской Республике, описание

          сути проблемы, ее негативных социально-экономических

          последствий, текущего состояния объекта общественной

           инфраструктуры, предусмотренного проектом, и т.д.)

    3.3. Виды расходов на реализацию проекта:

Таблица 1

N п/п	Виды работ (услуг)	Полная стоимость (руб.)	Описание
1	2	3	4
1	Ремонтно-строительные работы (в соответствии со сметой)
2	Приобретение материалов (кроме тех, которые учтены в строке " ремонтно-строительные работы ")
3	Приобретение оборудования и техники (кроме того, которое учтено в строке "ремонтно-строительные работы")
4	Приобретение услуг
5	Строительный контроль
6	Прочие расходы
Итого

    3.4. Ожидаемые результаты:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

     (описание конкретных изменений в муниципальном образовании

   в Удмуртской Республике, к которым приведет реализация проекта,

          по возможности - их количественная характеристика)

    4. Планируемые источники финансирования мероприятий проекта:

Таблица 2

N п/п	Виды источников	Сумма (руб.)
1	2	3
1	Бюджет муниципального образования в Удмуртской Республике (не менее 15 процентов стоимости проекта)
2	Иной межбюджетный трансферт из бюджета Удмуртской Республики бюджету муниципального образования в Удмуртской Республике на софинансирование проекта (не более 400 тыс. рублей)
Итого

    5. Благополучатели проекта:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

   (описание групп населения, которые регулярно будут пользоваться

                 результатами выполненного проекта)

    Число благополучателей (человек): ______________________________

    6. Число лиц, принявших участие в голосовании: _________________

____________________________________________________________________

        (согласно протоколу экспертной комиссии муниципального

                 образования в Удмуртской Республике)

    7. Число лиц, проголосовавших за проект: _______________________

____________________________________________________________________

        (согласно протоколу экспертной комиссии муниципального

               образования в Удмуртской Республике)

    8. Расходы на эксплуатацию и  содержание  объекта   общественной

инфраструктуры,     информационно-коммуникационных    ресурсов     в

информационно-телекоммуникационной сети "Интернет",  оборудования  и

техники, предусмотренных проектом, на следующий год после завершения

проекта с указанием источников предоставления  необходимых  ресурсов

(например, заработная плата, текущий  ремонт,  расходные  материалы,

содержание доменного имени и т.д.):

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

      (наименование муниципального учреждения, которое будет

    осуществлять расходы на эксплуатацию и содержание объекта

   общественной инфраструктуры, информационно-коммуникационных

   ресурсов в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет",

   оборудования и техники, предусмотренных проектом, на следующий

                  год после завершения проекта)

Таблица 3

N п/п	Вид расходов	Сумма финансирования из бюджета муниципального образования в Удмуртской Республике, руб.
1	2	3
1
2
Всего

    9. Срок реализации проекта: ____________________________________

    10. Сведения о проектной команде:

капитан проектной команды __________________________________________

____________________________________________________________________

                          (Ф.И.О. полностью)

контактный телефон _________________________________________________

e-mail _____________________________________________________________

численность команды (человек) ______________________________________

    11. Дальнейшее   участие  проекта   во   Всероссийском  конкурсе

программ  комплексного  развития  молодежной  политики  в  субъектах

Российской Федерации "Регион для  молодых"  (далее  -  Всероссийский

конкурс РДМ):

____________________________________________________________________

                               (да/нет)

    12. Информация о проекте (заполняется,  если  в пункте 11 указан

ответ "ДА" (в случае желания участия во Всероссийском конкурсе РДМ):

    12.1. Описание проекта:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

       (краткое описание проекта с указанием его наименования

       в следующем году (в последующие годы, если проект будет

      реализовываться ежегодно), направления молодежной политики

       (патриотическое воспитание, профилактика и пр.), целевой

             аудитории и количества участников проекта)

    12.2. Смета (описание видов расходов и их стоимости)*:

Таблица 4

N п/п	Наименование	Ед. измерения	Количество	Цена за единицу, руб.	Полная стоимость, руб.
1	2	3	4	5	6
1	Приобретение товаров (материалы, техника, оборудование), в том числе:
1.1
1.2
...
2	Оказание услуг, выполнение работ, в том числе:
2.1
2.2
...
	Итого

    12.3. Объем  финансовых   средств,  необходимых  для  реализации

проекта:

Таблица 5

N п/п	Виды источников	Сумма (руб.)*
1	2	3
1	Общий объем средств, необходимых на реализацию проекта, в том числе за счет:
2	средств федерального бюджета
3	средств бюджета Удмуртской Республики
4	средств бюджета муниципального образования в Удмуртской Республике

    Подтверждаю и гарантирую, что  вся  информация,  содержащаяся  в

настоящей заявке и  в прилагаемых   к   ней   документах,   является

подлинной и достоверной.

Глава муниципального

образования           _____________    ____________________________

                        (подпись)           (фамилия, инициалы)

М. П.

Контактный телефон _________________________________________________

e-mail: ___________________________________________________________.

Почтовый адрес администрации муниципального образования в Удмуртской

Республике _________________________________________________________

Дата: "___" ________ 20__ года

-----------------------------

* В смету не включаются и не подлежат финансированию расходы на:

1) расходы, не связанные с реализацией проекта;

2) приобретение недвижимого имущества (включая земельные участки и автотранспортные средства);

3) содержание помещений, включая отопление, водоснабжение электроснабжение, канализацию и оплату других эксплуатационных и коммунальных услуг (уборка, вывоз твердых бытовых отходов и иные);

4) оплату труда штатных сотрудников;

5) командировочные расходы;

6) погашение задолженности организаций, реализующих проект;

7) уплату штрафов, пеней;

8) оплату труда сотрудников государственных и муниципальных органов власти;

9) представительские расходы;

10) предоставление премий, благотворительные пожертвования в денежной форме;

11) приобретение индивидуальных призов, подарков стоимостью более 3 000 (трех тысяч) руб.;

12) проведение грантовых конкурсов для некоммерческих организаций и физический лиц;

13) приобретение продуктов питания с целью их раздачи в виде материальной (благотворительной) помощи;

14) приобретение алкогольной и табачной продукции, а также предметов роскоши;

15) финансирование политических партий, кампаний и акций, подготовку и проведение митингов, демонстраций и пикетирований.".