Приложение N 6

Приложение N 6
к Дополнительному соглашению N 11
от 05.11.2024

Приложение 38 (3.4.)
к Тарифному соглашению

Коэффициенты сложности лечения пациента.

в стационарных условиях

Муниципальное образование	КД	Предоставление спального места и питания законному представителю несовершеннолетних (дети до 4 лет, дети старше 4 лет при наличии медицинских показаний, детей-инвалидов в возрасте до 18 лет), за исключением случаев применения КСЛП при оказании медицинской помощи по профилю "Детская онкология" и (или) "Гематология"	Предоставление спального места и питания законному представителю несовершеннолетних (детей до 4 лет, детей старше 4 лет при наличии медицинских показаний, детей-инвалидов в возрасте до 18 лет), получающих медицинскую помощь по профилю "Детская онкология" и (или) "Гематология"	Оказание медицинской помощи пациенту в возрасте старше 75 лет в случае проведения консультации врача-гериатра и за исключением случаев госпитализации на геронтологические профильные койки	Развертывание индивидуального поста	Наличие у пациента тяжелой сопутствующей патологии 1, требующей оказания медицинской помощи в период госпитализации	Проведение сочетанных хирургических вмешательств или проведение однотипных операций на парных органах (уровень 1) 2	Проведение сочетанных хирургических вмешательств или проведение однотипных операций на парных органах (уровень 2) 2	Проведение сочетанных хирургических вмешательств или проведение однотипных операций на парных органах (уровень 3) 2	Проведение сочетанных хирургических вмешательств или проведение однотипных операций на парных органах (уровень 4) 2	Проведение сочетанных хирургических вмешательств или проведение однотипных операций на парных органах (уровень 5) 2	Проведение 1 этапа медицинской реабилитации пациентов 3	Проведение сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых в соответствии с клиническими рекомендациями (уровень 1)*	Проведение сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых в соответствии с клиническими рекомендациями (уровень 2)*	Проведение сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых в соответствии с клиническими рекомендациями (уровень 3)*	Проведение тестирования на выявление респираторных вирусных заболеваний (грипп, COVID-19) в период госпитализации 4
Базовая ставка	31 945,00
КСЛП		0,20	0,60	0,20	0,20	0,60	0,05	0,47	1,16	2,07	3,49	0,15	0,17	0,61	1,53	0,05
Пировский муниципальный округ	1,28	8 178	24 534	8 178	8 178	24 534	2 044	19 218	47 432	84 641	142 705	6 133	5 431	19 486	48 876	2 044
Ирбейский район, Партизанский район	1,29	8 242	24 725	8 242	8 242	24 725	2 060	19 368	47 802	85 303	143 820	6 181	5 431	19 486	48 876	2 060
Дзержинский район, Идринский район, Тасеевский район, Тюхтетский муниципальный округ	1,30	8 306	24 917	8 306	8 306	24 917	2 076	19 518	48 173	85 964	144 934	6 229	5 431	19 486	48 876	2 076
Назаровский район, Уярский район	1,31	8 370	25 109	8 370	8 370	25 109	2 092	19 669	48 544	86 625	146 049	6 277	5 431	19 486	48 876	2 092
Емельяновский район, Казачинский район, Краснотуранский район, Ужурский район, Шарыповский муниципальный округ	1,32	8 433	25 300	8 433	8 433	25 300	2 108	19 819	48 914	87 287	147 164	6 325	5 431	19 486	48 876	2 108
Большеулуйский район, г. Красноярск, Каратузский район, Манский район, Саянский район, Шушенский район	1,33	8 497	25 492	8 497	8 497	25 492	2 124	19 969	49 285	87 948	148 279	6 373	5 431	19 486	48 876	2 124
Балахтинский район, г. Канск, Козульский район	1,34	8 561	25 684	8 561	8 561	25 684	2 140	20 119	49 655	88 609	149 394	6 421	5 431	19 486	48 876	2 140
Большемуртинский район, г. Ачинск, г. Боготол, г. Минусинск, г. Назарово, г. Сосновоборск, ЗАТО г. Зеленогорск, Нижнеингашский район, Новоселовский район	1,35	8 625	25 875	8 625	8 625	25 875	2 156	20 269	50 026	89 270	150 509	6 469	5 431	19 486	48 876	2 156
Ермаковский район, ЗАТО г. Железногорск, Сухобузимский район	1,36	8 689	26 067	8 689	8 689	26 067	2 172	20 419	50 396	89 932	151 624	6 517	5 431	19 486	48 876	2 172
Березовский район, г. Бородино, г. Шарыпово, Курагинский район	1,37	8 753	26 259	8 753	8 753	26 259	2 188	20 569	50 767	90 593	152 739	6 565	5 431	19 486	48 876	2 188
Бирилюсский район, г. Дивногорск, Иланский район, пгт. Кедровый, Рыбинский район	1,38	8 817	26 450	8 817	8 817	26 450	2 204	20 720	51 138	91 254	153 854	6 613	5 431	19 486	48 876	2 204
Абанский район	1,40	8 945	26 834	8 945	8 945	26 834	2 236	21 020	51 879	92 577	156 083	6 708	5 431	19 486	48 876	2 236
ЗАТО п. Солнечный	1,49	9 520	28 559	9 520	9 520	28 559	2 380	22 371	55 214	98 528	166 117	7 140	5 431	19 486	48 876	2 380
г. Лесосибирск	1,59	10 159	30 476	10 159	10 159	30 476	2 540	23 872	58 919	105 141	177 266	7 619	5 431	19 486	48 876	2 540
Богучанский район	1,87	11 947	35 842	11 947	11 947	35 842	2 987	28 076	69 295	123 656	208 483	8 961	5 431	19 486	48 876	2 987
Енисейский район	1,92	12 267	36 801	12 267	12 267	36 801	3 067	28 827	71 148	126 962	214 057	9 200	5 431	19 486	48 876	3 067
Мотыгинский район	2,01	12 842	38 526	12 842	12 842	38 526	3 210	30 178	74 483	132 914	224 091	9 631	5 431	19 486	48 876	3 210
Кежемский район	2,11	13 481	40 442	13 481	13 481	40 442	3 370	31 680	78 189	139 526	235 240	10 111	5 431	19 486	48 876	3 370
Северо-Енисейский район	2,23	14 247	42 742	14 247	14 247	42 742	3 562	33 482	82 635	147 461	248 618	10 686	5 431	19 486	48 876	3 562
г. Норильск	2,56	16 356	49 068	16 356	16 356	49 068	4 089	38 436	94 864	169 283	285 409	12 267	5 431	19 486	48 876	4 089
Туруханский район	3,10	19 806	59 418	19 806	19 806	59 418	4 951	46 544	114 874	204 991	345 613	14 854	5 431	19 486	48 876	4 951
Эвенкийский муниципальный район (южнее параллели 63 градуса северной широты)	4,66	29 773	89 318	29 773	29 773	89 318	7 443	69 966	172 682	308 148	519 534	22 330	5 431	19 486	48 876	7 443
Эвенкийский муниципальный район (севернее параллели 63 градуса северной широты)	4,85	30 987	92 960	30 987	30 987	92 960	7 747	72 819	179 723	320 712	540 717	23 240	5 431	19 486	48 876	7 747
Таймырский Долгано-Ненецкий муниципальный район	5,92	37 823	113 469	37 823	37 823	113 469	9 456	88 884	219 373	391 467	660 009	28 367	5 431	19 486	48 876	9 456

-----------------------------

¹ - к таким сопутствующим заболеваниям и осложнениям относятся:

Сахарный диабет типа 1 (МКБ Е10.0, Е10.1, Е10.6, Е10.7) и типа 2 (МКБ Е11.0, Е11.1, Е11.6, Е11.7)

Заболевания, включенные в Перечень редких (орфанных) заболеваний, размещенный на официальном сайте Министерства здравоохранения Российской Федерации (https://minzdrav.gov.ru/documents/8048-perechen-redkih-orfannyh-zabolevaniy)

Рассеянный склероз (G35)

Хронический лимфоцитарный лейкоз (С91.1)

Состояния после трансплантации органов и (или) тканей (Z94.0; Z94.1; Z94.4; Z94.8)

Детский церебральный паралич (G80)

ВИЧ/СПИД, стадии 4Б и 4В, взрослые (B20 - B24)

Перинатальный контакт по ВИЧ-инфекции, дети (Z20.6)

² - перечень возможных операций, а также критерии отнесения соответствующих операций к уровню КСЛП определен настоящим Приложением (листы Приложение 38 (3), Приложение 38 (4))

³ - при проведении реабилитационных мероприятий при нахождении пациента на реанимационной койке и/или койке интенсивной терапии, начавшихся не позднее 48 часов от поступления в отделение реанимации или на койку интенсивной терапии с общей длительностью реабилитационных мероприятий не менее 5-ти суток, включая период после перевода на профильные койки по окончании реанимационных мероприятий, при обязательной продолжительности реабилитационных мероприятий не менее одного часа в сутки (при условии организации отделения ранней медицинской реабилитации на не менее чем 12 коек отделения, оказывающего медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реанимация", и его укомплектования в соответствии с порядком оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации)

⁴ - КСЛП не может применяться при оплате случаев лечения, оплачиваемых по КСГ st12.012 "Грипп, вирус гриппа идентифицирован" и КСГst12.015-st12.019, используемых для оплаты случаев лечения новой коронавирусной инфекции COVID-19

* - стоимость КСЛП "проведение сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых в соответствии с клиническими рекомендациями" определяется без учета коэффициента дифференциации. КСЛП может быть применен в случае, если проведение сопроводительной терапии предусмотрено соответствующими клиническими рекомендациями, в рамках госпитализаций в стационарных условиях по КСГ st19.084-st19.089, st19.094-st19.102, st19.144-st19.162. Перечень схем сопроводительной лекарственной терапии, при применении которых может быть применен КСЛП:

Код схемы	Описание схемы	Условия применения
supt01	Филграстим 4 дня введения по 300 мкг
supt02	Деносумаб 1 день введения 120 мг	установленный клиренс креатинина < 59 мл/мин на момент принятия решения о назначении препарата Деносумаб
supt03	Тоцилизумаб 1 день введения 4 мг/кг
supt04	Филграстим 8 дней введения по 300 мкг
supt05	Эмпэгфилграстим 1 день введения 7,5 мг
supt06	Филграстим 10 дней введения по 300 мкг
supt07	Микофенолата мофетил 30 дней введения по 500 мг 2 раза в день
supt08	Такролимус 30 дней введения по 0,1 мг/кг
supt09	Ведолизумаб 1 день введения 300 мг
supt10	Инфликсимаб 1 день введения 800 мг
supt11	Иммуноглобулин человека нормальный 2 дня введения по 1000 мг/кг
supt12	Иммуноглобулин антитимоцитарный 8-14 дней введения 10-20 мг/кг