Приложение 2. Заявка на участие во Всероссийском конкурсе на звание лауреата национальной номинации в области физической культуры и спорта (национальной спортивной премии) "Эпоха в спорте" (за многие годы работы на благо развития спорта в стране)

Приложение 2

Заявка
на участие во Всероссийском конкурсе на звание лауреата национальной номинации в области физической культуры и спорта (национальной спортивной премии) "Эпоха в спорте" (за многие годы работы на благо развития спорта в стране)
____________________________________________________________________________
(наименование общероссийской спортивной федерации по виду спорта)

Сведения об участнике конкурса

1. Фамилия Имя Отчество.

2. Дата рождения.

3. Место работы, должность (на момент подачи заявки).

4. Общий стаж (полных лет) работы в области физической культуры и спорта.

5. Спортивное звание и дата присвоения.

6. Государственные и ведомственные награды (наименование, дата присвоения).

7. Информационная справка:

- сведения о наиболее значимых профессиональных успехах,

- наличие выдающихся достижений в спорте,

- внесение значительного вклада в развитие физической культуры и спорта,

- описание трудовой деятельности в спортивной отрасли до настоящего времени (в хронологическом порядке).

8. Дополнительные данные, которые считаете нужным сообщить.

9. Номер телефона и адрес электронной почты участника конкурса и ответственного лица от федерации для взаимодействия по организационным вопросам.

       _________________________________________________________

                    (Должность/Подпись/Расшифровка)

                                   МП

Обращаем внимание на необходимость последовательного заполнения всех граф заявки!

В случае отсутствия какой-либо информации ставить прочерк в соответствующей графе.