Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 21 октября 2024 г. N 2522-п "О порядке проведения медицинской реабилитации пациентов, перенесших острые заболевания, неотложные состояния, травмы и хирургические вмешательства, в системе здравоохранения Свердловской области" (с изменениями и дополнениями)

Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 21 октября 2024 г. N 2522-п
"О порядке проведения медицинской реабилитации пациентов, перенесших острые заболевания, неотложные состояния, травмы и хирургические вмешательства, в системе здравоохранения Свердловской области"

Во исполнение приказов Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31.07.2020 N 788н "Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации взрослых" (далее - приказ N 788н) и от 28.02.2023 N 81н "Об утверждении порядка организации медицинской реабилитации на дому, включая перечень медицинских вмешательств, оказываемых при медицинской реабилитации на дому, порядка предоставления пациенту медицинских изделий и порядка оплаты медицинской реабилитации на дому" и в целях совершенствования оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" в рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Свердловской области приказываю:

1. Утвердить:

1) положение об организации оказания специализированной медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" взрослым, перенесшим острые заболевания, неотложные состояния, травмы и хирургические вмешательства, в Свердловской области (далее - Положение) (приложение N 1);

2) перечень кодов клинико-статистических групп и международной классификации болезней острых заболеваний, неотложных состояний, травм и оперативных вмешательств, подлежащих медицинской реабилитации (взрослое население) (далее - Перечень кодов) (приложение N 2);

3) перечень медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по профилю "медицинская реабилитация" (взрослое население) в рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Свердловской области (далее - Перечень медицинских организаций) (приложение N 3);

4) Шкалу реабилитационной маршрутизации (приложение N 4);

5) карту мониторинга реабилитационного лечения (приложение N 5).

2. Главным врачам государственных учреждений здравоохранения Свердловской области обеспечить проведение мероприятий по организации оказания медицинской помощи и маршрутизации больных по профилю "медицинская реабилитация" в соответствии с Положением и Шкалой реабилитационной маршрутизации (приложения N N 1, 4 к настоящему приказу), Перечнем кодов и Перечнем медицинских организаций (приложения N N 2, 3 к настоящему приказу).

3. Главным врачам государственных учреждений здравоохранения Свердловской области, оказывающих медицинскую помощь по профилю "медицинская реабилитация":

1) внести изменения в структуру медицинской организации в соответствии с требованиями приказа N 788н с последующей ежегодной корректировкой в срок до 20 декабря текущего года;

2) обеспечить оснащение отделений медицинской реабилитации (далее - ОМР) в соответствии с требованиями приказа N 788н;

3) внести изменения в штатное расписание ОМР в соответствии с требованиями приказа N 788н с последующей ежегодной корректировкой;

4) организовать оказание медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" с соблюдением маршрутизации больных в соответствии с Положением и Шкалой реабилитационной маршрутизации (приложения N N 1, 4 к настоящему приказу), Перечнем кодов и Перечнем медицинских организаций (приложения N N 2, 3 к настоящему приказу);

5) обеспечить обучение и аккредитацию медицинских и немедицинских специалистов мультидисциплинарной реабилитационной команды (далее - МДРК) отделений ранней медицинской реабилитации и специализированных ОМР в соответствии с приказом N 788н в срок до 01.09.2025;

6) назначить ответственного за соблюдение маршрутизации пациентов на реабилитационное лечение, информацию об ответственном (Ф.И.О., должность, контактные телефоны) направить в отдел санаторно-курортной и паллиативной помощи, реабилитации Министерства здравоохранения Свердловской области с последующей ежегодной корректировкой (электронная почта: i.logacheva@egov66.ru) в срок до 1 марта текущего года.

4. Рекомендовать главным врачам ООО "Ситидок-Урал", ООО "Уральский клинический лечебно-реабилитационный центр имени В.В. Тетюхина", ООО МО "Новая больница", ООО "УГМК-Здоровье", ООО "Региональный центр функциональной адаптации", ЧУЗ "Клиническая больница "РЖД-Медицина" города Екатеринбург":

1) внести изменения в структуру медицинской организации в соответствии с требованиями приказа N 788н с последующей ежегодной корректировкой;

2) обеспечить оснащение ОМР в соответствии с требованиями приказа N 788н;

3) внести изменения в штатное расписание ОМР в соответствии с требованиями приказа N 788н с последующей ежегодной корректировкой;

4) организовать оказание медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" с соблюдением маршрутизации больных в соответствии с Положением и Шкалой реабилитационной маршрутизации (приложения N N 1, 4 к настоящему приказу), Перечнем кодов и Перечнем медицинских организаций (приложения N°N°2, 3 к настоящему приказу);

5) обеспечить обучение и аккредитацию медицинских и немедицинских специалистов МДРК отделений ранней медицинской реабилитации и специализированных отделений медицинской реабилитации в соответствии с приказом N 788н в срок до 01.09.2025;

6) назначить ответственного за соблюдение маршрутизации пациентов на реабилитационное лечение, информацию об ответственном (Ф.И.О., должность, контактные телефоны) направить в отдел санаторно-курортной и паллиативной медицинской помощи, медицинской реабилитации Министерства здравоохранения Свердловской области с последующей ежегодной корректировкой (электронная почта: i.logacheva@egov66.ru) до 1 марта текущего года.

5. Рекомендовать главному врачу ООО "Клиника Института Мозга" Т.Ю. Сафоновой:

1) обеспечить соответствие структуры, оснащения и штатного расписания медицинской организации Правилам организации деятельности центра медицинской реабилитации 3 группы (далее - ЦМР), утвержденным приказом N 788н (приложения N N 19-21 к Порядку организации медицинской реабилитации взрослых, утвержденному приказом N 788н) (далее - Порядок);

2) обеспечить деятельность Бюро маршрутизации центра медицинской реабилитации (далее - ЦМР) для проведения консультаций и участия в консилиуме врачей с применением телемедицинских технологий по вопросам осуществления медицинской реабилитации в соответствии с требованиями приказов Министерства здравоохранения Свердловской области от 06.05.2024 N 1032-п "Об оказании медицинской помощи с применением телемедицинских технологий в территориально-выделенных структурных подразделениях медицинских учреждений государственной и частной систем здравоохранения Свердловской области посредством подсистемы "Телемедицинские консультации" регионального фрагмента Единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения" и от 25.10.2023 N 2495-п "Об организации работы медицинских организаций Свердловской области, направляющих пациентов на этапы медицинской реабилитации с применением телемедицинских технологий";

3) организовать оказание медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" с соблюдением маршрутизации больных в соответствии с Положением и Шкалой реабилитационной маршрутизации (приложения N N 1, 4 к настоящему приказу), Перечнем кодов и Перечнем медицинских организаций (приложения N°N°2, 3 к настоящему приказу);

4) обеспечить обучение и аккредитацию медицинских и немедицинских специалистов МДРК отделений ранней медицинской реабилитации и специализированных отделений медицинской реабилитации в соответствии с приказом N 788н в срок до 01.09.2025.

6. Главным врачам ГАУЗ СО "Краснотурьинская городская больница", ГАУЗ СО "Верхнепышминская центральная городская больница имени П.Д. Бородина", организовать в 2024 году работу отделений ранней медицинской реабилитации и МДРК для проведения первого этапа медицинской реабилитации в условиях отделений реанимации и интенсивной терапии (далее - ОРИТ) в соответствии с приказом N 788н (приложения N N 2-5 к Порядку) и Положением (приложение N 1 к настоящему приказу).

7. Главным врачам ГАУЗ СО "Свердловский областной онкологический диспансер", ГАУЗ СО "Городская больница N 1 г. Нижний Тагил", ГАУЗ СО "Ирбитская центральная городская больница", ГАУЗ СО "Краснотурьинская городская больница", ГАУЗ СО "Серовская городская больница", организовать в 2024 году работу ОМР 3 этапа (ОМР дневного стационара и/или амбулаторных ОМР) в соответствии с приказом N 788н (приложения N N 13-18 к Порядку) и Положением (приложение N 1 к настоящему приказу).

8. Главным внештатным специалистам Министерства здравоохранения Свердловской области: кардиологу А.Н. Быкову, неврологу А.Д. Смолкину, онкологу Д.А. Демидову, травматологу-ортопеду И.Л. Шлыкову, урологу А.В. Зырянову:

1) обеспечить организационно-методическую работу по мониторингу соблюдения маршрутизации больных для проведения медицинской реабилитации согласно Положению (приложение N 1 к настоящему приказу), Перечнем кодов и Перечнем медицинских организаций (приложения N N 2, 3 к настоящему приказу);

2) предоставлять отчет об объемах оказания специализированной помощи по видам, подлежащим маршрутизации на этапы реабилитации, и потребности в оказании реабилитационной помощи в разрезе клинико-статистических групп (далее - КСГ) главному внештатному специалисту по медицинской реабилитации взрослого населения Министерства здравоохранения Свердловской области Е.А. Пинчук ежегодно до 20 января года, следующего за отчетным.

9. Главному внештатному специалисту по медицинской реабилитации взрослого населения Министерства здравоохранения Свердловской области Е.А. Пинчук:

1) обеспечить организационно-методическую работу по мониторингу соблюдения маршрутизации больных в специализированные центры для проведения медицинской реабилитации согласно Положению (приложение N 1 к настоящему приказу), Перечнем кодов и Перечнем медицинских организаций (приложения N N 2, 3 к настоящему приказу);

2) проводить ежемесячно анализ исполнения объемов медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" с предоставлением отчета об исполнении объемов оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" в разрезе отделений ранней медицинской реабилитации, КСГ и медицинских организаций курирующему заместителю Министра здравоохранения Свердловской области в ежеквартальном режиме, не позднее 15 числа месяца, следующего за отчетным;

3) обеспечить проведение контроля ежеквартального мониторинга оказания медицинской помощи в соответствии с формами, рекомендуемыми Министерством здравоохранения Российской Федерации (Методические рекомендации по заполнению форм мониторинга оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации взрослым).

10. Директору ГБПОУ "Свердловский областной медицинский колледж" И.А. Левиной обеспечить ежегодную профессиональную переподготовку для среднего медицинского персонала по специальности "медицинская сестра по медицинской реабилитации" в объеме потребности, сформированной медицинскими организациями, оказывающими помощь по профилю "медицинская реабилитация" в Свердловской области.

11. Рекомендовать ректору ФГБОУ ВО "Уральский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации О.П. Ковтун обеспечить ежегодную профессиональную переподготовку и проведение аккредитации врачей по специальности "врач физической и реабилитационной медицины", "клинический психолог" в объеме потребности, сформированной медицинскими организациями, оказывающими помощь по профилю "медицинская реабилитация" в Свердловской области.

12. Рекомендовать директору Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области В.А. Шелякину организовать работу по корректировке региональной модели оплаты медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация":

1) на первом этапе медицинской реабилитации по тарифам КСГ основного заболевания с применением соответствующего коэффициента сложности лечения пациента при условии оказания реабилитационной помощи силами МДРК не менее 5 суток;

2) на втором этапе медицинской реабилитации по тарифам КСГ с учетом принципов маршрутизации, установленных настоящим приказом;

3) на третьем этапе медицинской реабилитации в ОМР дневного стационара по тарифам КСГ и в амбулаторных условиях, в том числе с применением телемедицинских технологий по тарифам посещений и/или услуг.

13. Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 12.04.2024 N 872-п "О порядке проведения медицинской реабилитации пациентов, перенесших острые заболевания, неотложные состояния и хирургические вмешательства, в системе здравоохранения Свердловской области" ("Официальный интернет-портал правовой информации Свердловской области" (www.pravo.gov66.ru), 2024, 15 апреля, N 42537) признать утратившим силу.

14. Действие настоящего приказа распространяется на правоотношения с отчетного периода "апрель" 2024 года.

15. Настоящий приказ направить для официального опубликования на "Официальном интернет-портале правовой информации Свердловской области" (www.pravo.gov66.ru) в течение десяти дней с момента подписания.

16. Копию настоящего приказа направить в прокуратуру Свердловской области и Главное управление Министерства юстиции Российской Федерации по Свердловской области в течение семи дней после дня первого официального опубликования.

17. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на Заместителя Министра здравоохранения Свердловской области Е.А. Малявину.

И.о. Министра

С.Б. Турков