Приложение 2. Договор безвозмездного пользования медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека

Приложение 2
к Регламенту передачи медицинской
организацией пациенту, имеющему
паллиативный статус, медицинских
изделий, предназначенных для
поддержания функций органов
и систем организма человека

Договор безвозмездного пользования медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека
	г. _______________				"__" __________ 202__ года
,
(наименование государственного бюджетного учреждения здравоохранения Владимирской области)
именуемое в дальнейшем "Учреждение", в лице главного врача						,
действующее на основании устава, с одной стороны, и
(фамилия, имя и (при наличии) отчество полностью)
паспорт серия _____ номер _________, когда и кем выдан ____________________
адрес регистрации:
адрес фактического проживания:
далее именуемый "Пациент" или законный представитель Пациента/несовершеннолетнего Пациента
(нужное подчеркнуть)
(заполняется, если состояние здоровья Пациента/возраст Пациента не позволяют подписать договор)
(мать, отец, опекун, попечитель, др.) _____________________________________
(нужное подчеркнуть)				(фамилия, имя и (при наличии) отчество полностью)
паспорт серия _____ номер _________, когда и кем выдан ____________________
адрес регистрации:
адрес фактического проживания:			,
далее именуемый "Получатель",			,
			(фамилия, имя и (при наличии) отчество Пациента полностью)
паспорт (свидетельство о рождении) (нужное подчеркнуть) серия _____ номер ________, когда и кем выдан ____________________________________________
Документ, подтверждающий полномочия законного представителя
(наименование, серия и номер документа, когда и кем выдан)
совместно именуемые "Стороны", в целях обеспечения медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, в соответствии с приказом Министерства здравоохранения РФ от 31 мая 2019 г. N 348н "Об утверждении перечня медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, предоставляемых для использования на дому" заключили настоящий Договор о нижеследующем:
1. Предмет Договора
1.1. В соответствии с условиями настоящего Договора Учреждение передаст в безвозмездное временное пользование
(наименование медицинского изделия) для его использования при оказании Пациенту первичной медико-санитарной помощи на дому
1.2. Медицинское изделие передается по акту приема-передачи Пациенту/Получателю (нужное подчеркнуть) вместе с копиями всех относящихся к медицинскому изделию технических паспортов, инструкций по эксплуатации и другой документации. 1.3. Вместе с медицинским изделием по акту приема-передачи передаются медицинские изделия, необходимые для использования медицинского изделия Пациентом, на срок и в объеме, определенном решением врачебной комиссии. 1.4. Передача медицинских изделий по настоящему Договору Пациенту/Получателю (нужное подчеркнуть) осуществляется по адресу фактического места жительства Пациента. Дальнейшая транспортировка оборудования, за исключением возврата, осуществляется силами и за счет средств Пациента/Получателя (нужное подчеркнуть). 1.5. Медицинские изделия подлежат возврату Пациентом/Получателем (нужное подчеркнуть) в том состоянии, в котором они были переданы, с учетом нормального износа. 1.6. Медицинское изделие используется по адресу:
(адрес фактического места жительства Пациента)
2. Права и обязанности Сторон
2.1. Учреждение обязано: 2.1.1. Провести проверку работы медицинского изделия и передать медицинское изделие в исправном состоянии, комплектно вместе со всеми относящимися к нему документами. 2.1.2. Провести инструктаж Пациента/Получателя (нужное подчеркнуть) по правилам пользования медицинского изделия перед его передачей в безвозмездное временное пользование, в том числе в случае нарушения режима его работы и внезапного отключения. 2.1.3. Регулярно, не реже одного раза в месяц, проводить осмотр и проверку работоспособности медицинского изделия при посещении Пациента для принятия решения в случае неисправности о плановой/внеплановой замене медицинского изделия. 2.1.4. Предоставлять Пациенту подменное медицинское изделие на период ремонта или технического обслуживания. 2.1.5. Осуществить прием-возврат медицинского изделия от Пациента. 2.2. Учреждение вправе: 2.2.1. Контролировать использование медицинского изделия Пациентом/Получателем (нужное подчеркнуть). 2.2.2. В случае обнаружения неэффективного или нецелевого использования медицинского изделия в течение 10 дней направить Пациенту/Получателю письменное предупреждение. 2.2.3. В случае повторного выявления неэффективного или нецелевого использования медицинского изделия направить повторное письменное уведомление об одностороннем отказе от настоящего Договора и требование о возврате медицинского изделия Учреждению. 2.3. Пациент/Получатель (нужное подчеркнуть) обязан(ы): 2.3.1. Обеспечить использование медицинского изделия только по его целевому назначению в соответствии с рекомендациями лечащего врача и условиями настоящего Договора. 2.3.2. Пройти инструктаж по эксплуатации медицинского изделия, в том числе в случае нарушения режима его работы и внезапного отключения. 2.3.3. Обеспечить свободный доступ в помещение, где будет установлено медицинское изделие, уполномоченным сотрудникам Учреждения для проведения проверки состояния, а также контроля использования в соответствии с целевым назначением. 2.3.4. Уведомить Учреждение обо всех изменениях, имеющих отношение к настоящему Договору (например, смена места жительства, паспортных данных и т.д.), в течение трех дней с даты наступления изменений. 2.3.5. Возвратить медицинское изделие вместе с копиями переданных документов по акту возврата медицинского изделия при прекращении права на его использование в случаях, определенных настоящим Договором, в течение 7 (семи) календарных дней. 2.4. Пациент/Получатель (нужное подчеркнуть) не вправе: 2.4.1. Передавать медицинское изделие во владение и/или пользование, в том числе в аренду, в безвозмездное пользование третьим лицам. 2.4.2. Передавать свои права и обязанности по настоящему Договору третьим лицам, отдавать медицинское изделие в залог, иным образом распоряжаться медицинским изделием. 2.5. Пациент/Получатель (нужное подчеркнуть) вправе: 2.5.1. В любой момент в одностороннем порядке отказаться от настоящего Договора, вернув медицинское изделие вместе с копиями документов в Учреждение по акту возврата медицинского изделия.
3. Ответственность Сторон
3.1. За неисполнение обязательств, предусмотренных настоящим Договором, Стороны несут ответственность, установленную законодательством Российской Федерации. 3.2. Пациент/Получатель (нужное подчеркнуть) несет ответственность перед Учреждением за неисполнение настоящего Договора, а также за умышленное физическое или иное воздействие, приведшее к гибели или повреждению полученного медицинского изделия, в соответствии с законодательством Российской Федерации.
4. Форс-мажор
4.1. Стороны освобождаются от ответственности за частичное или полное неисполнение обязательств по настоящему Договору, если это неисполнение явилось следствием обстоятельств непреодолимой силы, возникших после заключения настоящего Договора, в результате обстоятельств чрезвычайного характера, которые Стороны не могли предвидеть или предотвратить.
5. Риск случайной гибели или случайного повреждения медицинского изделия
5.1. Пациент/Получатель (нужное подчеркнуть) несет ответственность за риск случайной гибели или случайного повреждения полученного в безвозмездное пользование медицинского изделия, если медицинское изделие погибло или было испорчено в связи с тем, что оно использовалось с нарушением условий настоящего Договора, в том числе с нарушением целевого назначения, или с нарушением функционального назначения медицинского изделия либо было передано третьему лицу. 5.2. Пациент/Получатель (нужное подчеркнуть) не несет ответственность за риск случайной гибели или случайного повреждения полученного в безвозмездное целевое пользование медицинского изделия, если медицинское изделие погибло или было испорчено по причинам, не связанным с тем, что Пациент или Полу