Приложение N 2

Приложение N 2
к постановлению администрации
города Южно-Сахалинска
от 08.11.2024 N 3730-па

Приложение N 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги "
Предоставление жилых помещений
по договорам социального найма
гражданам, состоящим на учете
в качестве нуждающихся в жилых помещениях"

Форма согласия на обработку персональных данных

                                 Согласие

                     на обработку персональных данных

Я, _____________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

________________________________________________________________________,

        (номер, дата выдачи документа, удостоверяющего личность,

                    наименование выдавшего органа)

проживающий по адресу:___________________________________________________

________________________________________________________________________,

в лице представителя  (заполняется в случае представления согласия  через

представителя субъекта персональных данных) _____________________________

_________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) представителя)

_________________________________________________________________________,

              (номер, дата выдачи документа, удостоверяющего

         личность представителя, наименование выдавшего органа)

адрес проживания представителя: _________________________________________

________________________________________________________________________,

действующего на основании _______________________________________________

________________________________________________________________________,

               (реквизиты доверенности или иного документа,

                подтверждающего полномочия представителя)

     В  соответствии  с   Федеральным законом  от 27.07.2006 N 152-ФЗ  "О

персональных  данных",  в целях  предоставления мне муниципальной  услуги

"Предоставление жилых помещений по договорам социального найма гражданам,

состоящим  на  учете в  качестве  нуждающихся  в  жилых помещениях",  даю

Муниципальному казенному учреждению "Управление  жилищной политики города

Южно-Сахалинска"          (далее - Учреждение)        (г. Южно-Сахалинск,

Коммунистический пр. 49),   согласие   на  обработку  своих  персональных

данных, указанных в настоящем заявлении и представленных документах.

     Разрешаю Учреждению производить автоматизированную, а также

осуществляемую  без  использования средств  автоматизации обработку  моих

персональных данных, а именно: сбор, запись, систематизацию,  накопление,

хранение, уточнение (обновление,  изменение),  извлечение, использование,

передачу (предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление,

уничтожение.

     Настоящее согласие действует со дня его  подписания до  дня  отзыва.

     Отзыв согласия  на  обработку персональных данных  осуществляется  в

письменной форме посредством его представления  в Учреждение  по  адресу:

г. Южно-Сахалинск,    Коммунистический пр. 49),   при    непосредственном

обращении либо направлении почтой.

"___" __________ 20___ г. _________________ _____________________________

                               (подпись)                (ФИО)