Приложение N 1

Приложение N 1
к приказу департамента региональной
безопасности Костромской области
от 21 октября 2024 N 204

Форма

                              Директору ОГБУ "Центр обеспечения

                              мероприятий ГО, ЧС и обработки

                              вызовов "112"

                              ___________________________________________

                                     (Фамилия, инициалы (при наличии))

                              электронная почта: ogbu112@kostroma.gov.ru,

                              телефон: (4942) 49-50-06

                              от ________________________________________

                              ___________________________________________

                              ___________________________________________

                                           (контактный телефон)

                                Заявление

  о включение объектов системы видеонаблюдения и контроля в региональную

      государственную информационную систему обеспечения безопасности

     В  соответствии  с  постановлением администрации Костромской области

от    15.10.2018    N 417-а   "О  создании  региональной  государственной

информационной  системы  обеспечения  безопасности" прошу Вас рассмотреть

возможность включения объектов системы видеонаблюдения и контроля _______

________________________________________________________________________,

                          (наименование объекта)

установленных по адресу: ________________________________________________

                                  (адрес местоположения объекта)

в региональную   государственную   информационную   систему   обеспечения

безопасности.

                 _________________/_____________________________________/

                     (подпись)       (Фамилия, инициалы (при наличии!)

                 МП

Дата