Приложение N 3. Заявление об исправлении допущенных опечаток и (или) ошибок в выданных в результате предоставления муниципальной услуги документах

Приложение N 3
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Утверждение схемы расположения земельного
участка или земельных участков на
кадастровом плане территории"

                                                                    Форма

                               Администрация ____________________________

                                (наименование муниципального образования)

                               __________________________________________

                               __________________________________________

                               сведения  о   заявителе   (фамилия,   имя,

                                  отчество (последнее - при наличии)

                                физического лица; полное наименование

                                        юридического лица)

                               __________________________________________

                               __________________________________________

                                  (реквизиты документа, удостоверяющего

                               личность заявителя, -для физического лица;

                                 ИНН, ОГРН - для юридического лица, ИП)

                               __________________________________________

                               __________________________________________

                               (адрес места регистрации, места жительства

                                  - для физического лица; адрес места

                                   нахождения - для юридического лица)

                               __________________________________________

                               __________________________________________

                                (номер телефона, адрес электронной почты)

                               __________________________________________

                               __________________________________________

                                  сведения о представителе заявителя

                               (фамилия, имя, отчество (последнее - при

                                     наличии), реквизиты документа,

                                удостоверяющего личность, номер телефона)

                                Заявление

об исправлении допущенных опечаток и (или) ошибок в выданных в результате

         предоставления муниципальной услуги документах

     Прошу     исправить        опечатку       и       (или)       ошибку

в _______________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

  (указываются реквизиты и название документа, выданного уполномоченным

  органом в результате предоставления муниципальной услуги, содержащего

                         опечатку и (или) ошибку)

Сведения, подлежащие исправлению:

Текущая редакция: _______________________________________________________

_________________________________________________________________________

      (перечислить сведения и их параметры, подлежащие исправлению)

Новая редакция: _________________________________________________________

_________________________________________________________________________

       (указать новую редакцию сведений и их параметров, в соответствии

                    с которыми будут произведены изменения)

Приложение: (прилагаются  документы,  подтверждающие   наличие   опечатки

и (или) ошибки - при необходимости)

1. ____________________________________

2. ____________________________________

3. ____________________________________

Результат рассмотрения запроса прошу:

(выбрать один из способов получения результата)

	Выдать в Администрации
	Направить почтовым отправлением по адресу ___________________________________

Дата подачи: "___" ______________ 20__ г. Подпись: _______________