Приложение N 2. Отчет о достижении значений результатов предоставления Субсидии

Приложение N 2
к Соглашению
от __________ N ____

                                     Отчет

           о достижении значений результатов предоставления Субсидии

			КОДЫ
	от "___"________ 20 __ г.	Дата
		по Сводному реестру
Наименование Получателя		ИНН
Наименование главного распорядителя средств бюджета		по Сводному реестру
Вид документа	(первичный - "0", уточненный - "1", "2", "3", "...")
Периодичность: квартальная
Единица измерения: руб.		по ОКЕИ

          1. Информация о достижении значений результатов предоставления

               Субсидии и обязательствах, принятых в целях их достижения

Направление расходов

Результат предоставления Субсидии

Единица измерения

Код строки

Плановые значения на отчетную дату

Размер Субсидии, предусмотренный Соглашением

Фактически достигнутые значения

Объем обязательств, принятых в целях достижения результатов предоставления Субсидии

Неиспользованный объем финансового обеспечения (гр. 9 - гр. 16)

									на отчетную дату		отклонение от планового значения		причина отклонения
наименование	код		наименование	код по ОКЕИ		с даты заключения Соглашения	из них с начала текущего финансового года		с даты заключения Соглашения	из них с начала текущего финансового года	в абсолютных величинах (гр. 7 - гр. 10)	в процентах (гр. 12/ гр. 7 х 100%)	код	наименование	обязательств	денежных обязательств
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18
			Руб.	-	0100												-
Всего:									Всего:

Руководитель

(уполномоченное лицо) ________________ ______________ ______________ __________________________

                        (Получатель)     (должность)     (подпись)     (расшифровка подписи)

Исполнитель ____________ ___________________ __________________

             (должность) (фамилия, инициалы)    (телефон)

"___"______ 20 __ г.

            2. Сведения о принятии отчета о достижении значений

                  результатов предоставления Субсидии

Наименование показателя	Код по бюджетной классификации бюджета	КОСГУ	Сумма
			с начала заключения Соглашения	из них с начала текущего финансового года
1	2	3	4	5
Объем Субсидии, направленной на достижение результатов
Объем Субсидии, потребность в которой не подтверждена
Объем Субсидии, подлежащей возврату в бюджет
Сумма штрафных санкций (пени), подлежащих перечислению в бюджет

Руководитель

(уполномоченное лицо) ________________ ______________ ______________ __________________________

                        (Получатель)     (должность)     (подпись)     (расшифровка подписи)

Исполнитель ____________ ___________________ __________________

             (должность) (фамилия, инициалы)    (телефон)

"___"______ 20 __ г.