Приложение N 5. Заявление об исправлении допущенных опечаток и (или) ошибок в выданных в результате предоставления муниципальной услуги документах

Приложение N 5
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Постановка на учет и направление детей в
образовательные учреждения, реализующие
образовательные программы
дошкольного образования"

                                                                    Форма

                               Администрация   Мордовского муниципального

                               округа

                               __________________________________________

                               сведения о заявителе (фамилия, имя,

                               отчество (последнее - при наличии)

                               __________________________________________

                               __________________________________________

                               (реквизиты документа, удостоверяющего

                               личность заявителя)

                               __________________________________________

                               __________________________________________

                              (адрес места регистрации, места жительства)

                               __________________________________________

                               __________________________________________

                               (номер телефона, адрес электронной почты)

                               __________________________________________

                               __________________________________________

                               __________________________________________

                                Заявление

           об исправлении допущенных опечаток и (или) ошибок

 в выданных в результате предоставления муниципальной услуги документах

     Прошу исправить опечатку и (или) ошибку в __________________________

_________________________________________________________________________

  указываются реквизиты и название документа, выданного уполномоченным

      органом в результате предоставления муниципальной услуги,

                содержащего опечатку и (или) ошибку

Сведения, подлежащие исправлению:

Текущая редакция: _______________________________________________________

_________________________________________________________________________

      (перечислить сведения и их параметры, подлежащие исправлению)

Новая редакция: _________________________________________________________

_________________________________________________________________________

        (указать новую редакцию сведений и их параметров)

Приложение:  (прилагаются  документы,  подтверждающие  наличие опечатки и

(или) ошибки - при необходимости)

1. __________________________

2. __________________________

3. __________________________

Результат рассмотрения запроса прошу:

(выбрать один из способов получения результата)

	Выдать в Администрации
	Направить почтовым отправлением по адресу _______________

Дата подачи: "__"______________ 20__ г. Подпись: ________________________