Информационное письмо Комитета фармации Правительства Москвы от 25 ноября 1996 г. N 1-07/2675 О нарушениях, связанных с учетом, отпуском и хранением наркотических, ядовитых и сильнодействующих лекарственных средств

Информационное письмо Комитета фармации Правительства Москвы
от 25 ноября 1996 г. N 1-07/2675

Комитет фармации доводит до сведения, что проведенные проверки 107 аптечных предприятий, имеющих право на реализацию, хранение и отпуск наркотических лекарственных средств выявили нарушения в 59 аптечных предприятиях, что составляет более 50%. В ходе проверок выявлены грубые нарушения соблюдения правил действующих приказов и нормативных документов:

- на момент проверки не работала охранная светозвуковая сигнализация сейфов;

- отсутствовал заверенный в органах УВД допуск специалистов к работе с наркотическими лекарственными средствами;

- отсутствовали оттиски печатей врачей, имеющих право на выписку наркотических рецептов, штампов ЛПУ, печатей главных врачей и их подписей;

- на ежемесячных прикреплениях онкологических больных не указываются наименования наркотических лекарственных препаратов, дозы и количества;

- уничтожение наркотических лекарственных препаратов по истечению сроков годности производилось без представителя Комитета фармации;

- на момент инвентаризации не составляются сличительные ведомости на наркотические лекарственные средства и т.д.

По результатам проверок проведена Коллегия Комитета фармации, работа аптечных предприятий взята под особый контроль.

Комитет фармации считает недопустимым нарушения, связанные с учетом, отпуском и хранением наркотических, ядовитых и сильнодействующих лекарственных средств, и при этом предлагает:

1. Материальные комнаты и сейфы, в которых хранятся наркотические лекарственные средства, должны иметь охранную светозвуковую сигнализацию. Сейфы после окончания рабочего дня опечатываются или пломбируются, а ключи от них, печать и пломбир должны находиться у заведующего аптекой или у материально-ответственного лица, уполномоченного на то приказом по аптеке. Материальные комнаты после окончания работы запираются и опечатываются материально-ответственным лицом. На момент инвентаризации товарно-материальных ценностей аптеки (отдела аптеки) устанавливаются фактические остатки наркотических лекарственных средств, на что составляется отдельная инвентаризационная опись. На 1-е число каждого месяца заведующий аптекой сверяет фактическое наличие наркотических лекарственных средств с книжным остатком (основание: приказ МЗ СССР от 30.12.82 г. N 1311 прил. 5 пп. 2, 3, 9).

2. Аптека должна ежемесячно обновлять списки инкурабельных онкологических больных (основание: приказ МЗ РСФСР от 22.04.87 г. N 310-ДСП).

3. Аптека должна осуществлять отпуск наркотических препаратов больным, страдающим онкологическими заболеваниями, по рецептам врачей специальных поликлиник, амбулаторно-поликлинических учреждений по месту фактического проживания больных при наличии следующих сведений:

- адрес постоянного места жительства,

- номер истории болезни данного больного,

- наименование наркотического лекарственного препарата с указанием дозы и количества,

- образцы подписей главного врача и его заместителей, подписывающих рецепты, лечащего врача, выписывающего их (основание : приказ МГО "Фармация" и ГУЗМ от 31.10.90 г. N 485/170).

4. Создать совместные комиссии с прикрепленными ЛПУ по проверке обоснованности назначения наркотических лекарственных средств. Ежеквартально осуществлять сверку поступивших в аптеки рецептов и требований на наркотические лекарственные средства с наличием соответствующего обоснования в медицинских картах амбулаторного больного и историях болезни стационарного больного (основание: приказ МЗ СССР от 29.01.87 г. N 149-ДСП п. 2.4. и приказ МГАУ от 10.07.87 г. N 95 п. 4).

ГАРАНТ:

Приказом Минздрава РФ от 21 марта 2003 г. N 118 приказ Минздрава СССР от 29 января 1987 г. N 149-ДСП признан не действующим на территории РФ

5. Уничтожение наркотических, сильнодействующих ядовитых (особоядовитых) лекарственных средств, пришедших в негодность по истечению сроков годности, должно происходить в присутствии представителей Комитета фармации, органов УВД, СГСЭН, представителя общественности (основание: приказ МЗ СССР от 30.12.82 г. N 1311, приказ МГОФ от 26.06.89 г. N 129). Перечень сильнодействующих ядовитых лекарственных средств утвержден приказом МЗ СССР от 03.06.68 г. N 523 прил. 6. Комитет фармации предлагает ежегодно перезаверять в органах УВД допуск специалистов к работе с наркотическими лекарственными препаратами.

Повторно доводим до сведения, что:

- согласно письма МГО "Фармация" N 03-05/9 от 13.02.89 г., хранение анаболических средств осуществлять в шкафах, закрывающихся на ключ, как в материальных комнатах, так и за первым столом, определить однодневную потребность указанных в приказе препаратов в аптеке для хранения их в аптеке за первым столом. Материально-ответственным лицам выдавать препараты за первый стол в пределах этой потребности под отчет лицам, обслуживающим население. Форма акта на уничтожение рецептов на анаболические препараты утверждена письмом МГО "Фармация" от 10.04.89 г. N 03-05/21;

- эфедрин (порошок) и эфедриносодержащие лекарственные средства в материальных комнатах хранить в металлических шкафах, за первыми столами допустимо хранить в деревянном запирающемся шкафу. Экстемпоральные лекарственные средства, содержащие эфедрин, - в запирающихся металлическом или деревянном шкафу. Доступ к ним должен быть ограничен узким кругом аптечных работников (основание: письмо МГАУ N 03-05/36 от 25.12.84 г.);

- кодеиносодержащие препараты (седалгин, пенталгин, солпадеин, пердолан, каффетин, панадеин) - допускается хранение согласно общих правил хранения лекарственных средств (основание: письмо ПККН от сентября 1996 г. N КН-1392).

Председатель

Е.А.Тельнова