Приложение N 4. Расписка в приеме документов, необходимых для предоставления муниципальной услуги по выдаче копий архивных документов, подтверждающих право на владение землей

Приложение N 4
к административному регламенту

Расписка
в приеме документов, необходимых для предоставления муниципальной услуги по выдаче копий архивных документов, подтверждающих право на владение землей

   Вход. N ____ от "____"___________ 20___ г., код услуги: 045-16/у

Ф.И.О. заявителя, представившего документы: ________________________

____________________________________________________________________

   (указываются фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии),

                  адрес заявителя либо представителя)

Адрес: _____________________________________________________________

____________________________________________________________________

N п/п	Наименование и реквизиты документа		Количество экземпляров		Количество листов		Отметка о выдаче документов заявителю		Отметка о наличии
			подлинных	копий	подлинных	в копиях	подлинных	в копиях
1	Запрос
2	Документ, удостоверяющий личность заявителя (представителя заявителя), - паспорт гражданина Российской Федерации либо иной документ, предусмотренный законодательством Российской Федерации в качестве удостоверяющего личность гражданина
3	Документ, подтверждающий полномочия представителя заявителя (нотариально удостоверенная доверенность либо доверенность, удостоверенная иным предусмотренным законодательством РФ способом), за исключением случаев. когда представитель заявителя в силу закона имеет право действовать без доверенности (в случае подачи документов представителем заявителя)								-
4	Свидетельство о праве на наследство в случае смерти лица, на имя которого ранее оформлялся документ, подтверждающий право на владение землей, или иной правоустанавливающий документ (в случае, если заявитель - физическое лицо, которое не является собственником земельного участка, указанным в договоре)
5	Выписка из ЕГРЮЛ									Х
6	Выписка из ЕГРИП									Х
7	Передаточный акт либо разделительный баланс (в случае, если заявитель - юридическое лицо, которое не является собственником земельного участка, указанным в договоре)									Х

Х	- документы, которые заявитель вправе представить по собственной инициативе;
	- документы, которые заявитель должен представить самостоятельно.

______________________________  ____________________________________

(должность сотрудника,            (подпись)    (фамилия, инициалы)

принявшего документы)

                                  __________________________________