Приложение Г6. Педиатрический индекс повреждения Международной ассоциации по лечению синдрома красной волчанки/Американской коллегии ревматологов (Ped-SDI, The Pediatric Systemic Lupus International Collaborating Clinics/American College of Rheumatology Damage Index)

Приложение Г6

Педиатрический индекс повреждения Международной ассоциации по лечению синдрома красной волчанки/Американской коллегии ревматологов (Ped-SDI, The Pediatric Systemic Lupus International Collaborating Clinics/American College of Rheumatology Damage Index)

Название на русском языке: Педиатрический индекс повреждения Международной ассоциации по лечению синдрома красной волчанки/Американской коллегии ревматологов

Оригинальное название (если есть): Ped-SDI, The Pediatric Systemic Lupus International Collaborating Clinics/American College of Rheumatology Damage Index

Источник (официальный сайт разработчиков, публикация с валидацией): Gutierrez-Suarez R, Ruperto N, Gastaldi R, et al. A proposal for a pediatric version of the Systemic Lupus International Collaborating Clinics/American College of ОБЗОРЫ ПЕДИАТР 2017 ТОМ 8 ВЫПУСК 2 ISSN 2079-7850 80 Rheumatology Damage Index based on the analysis of 1,015 patients with juvenile-onset systemic lupus erythematosus. Arthritis Rheum. 2006; 54

Тип (подчеркнуть): - индекс

Назначение: оценка активности болезни

Содержание (шаблон):

(Необходимо наличие у пациента нижеперечисленных симптомов не менее 6 месяцев)

Признак	Возможный балл
Орган зрения (каждый глаз) при клинической оценке
Любая катаракта	0 или 1
Изменения сетчатки или атрофия зрительного нерва	0 или 1
Нервная система
Когнитивные (например, дефицит памяти, затруднение счета, плохая концентрация, затруднение речи или письма, снижение производительности) или психоз	0 или 1
Судорожные припадки, требующие лечения более 6 мес.	0 или 1
Инсульты когда-либо (счет 2 балла, если > 1)	0,1 или 2
Черепно-мозговая или периферическая невропатия (исключая зрительную)	0 или 1
Поперечный миелит	0 или 1
Почки
Клубочковая фильтрация < 50 мл/мин	0 или 1
Протеинурия > 3,5 г/24 часа	0 или 1
ИЛИ
Конечная стадия почечной недостаточности (независимо от диализа или трансплантации)	3
Легкие
Легочная гипертензия (гипертрофия правого желудочка или акцент Р2-компонента II тона)	0 или 1
Легочный фиброз (при физикальном и рентгенологическом обследовании)	0 или 1
Сморщенное легкое (при рентгенологическом обследовании)	0 или 1
Плевральный фиброз (при рентгенологическом обследовании)	0 или 1
Инфаркт легкого (при рентгенологическом обследовании) или резекция, не связанная со злокачественным новообразованием	0 или 1
Сердечно-сосудистая система
Стенокардия или шунтирование коронарных сосудов	0 или 1
Инфаркт миокарда в любой момент времени (счет 2 балла, если > 1 эпизода)	0,1 или 2
Кардиомиопатия (дисфункция желудочков)	0 или 1
Поражение клапанов (диастолический или систолический шум > 3/6)	0 или 1
Перикардит в течение более 6 мес. (или перикардэктомия)	0 или 1
Периферические сосуды
Перемежающаяся хромота в течение более 6 мес.	0 или 1
Небольшая потеря тканей в любой момент времени (атрофия мягких тканей ногтевых фаланг)	0 или 1
Значительная потеря тканей в любой момент времени (дефект или ампутация пальца или конечности) (2 балле, если > 1 эпизода)	0,1 или 2
Венозный тромбоз с отеком, изъязвлением или венозным стазом	0 или 1
Желудочно-кишечный тракт
Инфаркт или резекция кишечника (ниже 12-перстной кишки), селезенки, печени или желчного пузыря, когда-либо по любым причинам (счет 2 если более чем в одном месте)	0,1 или 2
Мезентериальная недостаточность	0 или 1
Хронический перитонит	0 или 1
Стеноз или оперативное вмешательство на верхних отделах ЖКТ в любой момент времени	0 или 1
Панкреатическая недостаточность, требующая замещающей терапии ферментами, или образование ложной кисты	0 или 1
Костно-мышечная система
Мышечная атрофия или слабость	0 или 1
Деформирующий или эрозивный артрит (включая обратимые деформации, исключая асептический некроз)	0 или 1
Остеопороз с переломами или компрессией позвонка (исключая асептический некроз)	0 или 1
Асептический некроз (счет 2 балла, если >1)	0,1 или 2
Остеомиелит	0 или 1
Разрывы сухожилий
Кожа
Рубцовая хроническая алопеция	0 или 1
Обширное рубцевание или панникулит (кроме волосистой части и ногтевых фаланг)	0 или 1
Изъязвления кожи (исключая тромбоз) в течение более 6 мес.	0 или 1
Ранняя овариальная недостаточность (менопауза у женщин моложе 40 лет)	0 или 1
Сахарный диабет (вне зависимости от лечения)	0 или 1
Злокачественные новообразования (исключая дисплазии) (счет 2 балла, если более одной локализации)	0,1 или 2
Недостаток роста	0 или 1
Отсроченный пубертат	0 или 1
Общий балл

Ключ (интерпретация): Фиксируются повреждения с момента подтверждения диагноза системной красной волчанки при клинической оценке; повреждения представляют собой персистирующие изменения в анатомии, физиологии, патологии или функции, которые могут быть результатом предыдущей активности заболевания, осложнениями терапии или сопутствующими состояниями, не обусловлены активностью заболевания в настоящем и присутствуют как минимум в течение последних 6 месяцев. Одно и то же повреждение не может быть оценено дважды. Повреждения часто необратимы и кумулятивны, таким образом, балл по шкале повреждений в большинстве случаев растет или остается неизменным с течением времени.

Однако некоторые формы повреждений могут улучшиться и даже исчезнуть у детей, таким образом, в некоторых случаях балл по шкале повреждений может снизиться (т. е. проявления, имевшиеся ранее и исчезнувшие, будут оценены в 0 баллов на момент настоящего осмотра). Все симптомы соответствуют глоссарию терминов оригинальной шкалы Индекс повреждения Международной ассоциации по лечению синдрома красной волчанки/Американской коллегии ревматологов. Однако рекомендовано корректировать протеинурию на рост и массу тела для маленьких детей.

Недостаток роста определяется как наличие двух из трех признаков:

1) рост ниже третьего перцентиля для возрастной группы;

2) скорость роста в течение 6 месяцев ниже третьего перцентиля для данной возрастной группы;

3) пересечение как минимум двух перцентилей (5, 10, 25, 50, 75, 95 %) на шкале роста.

У каждого пациента при оценке роста всегда нужно оценивать, не явилась ли задержка роста причиной низкого роста. Отсроченный пубертат определяется как задержка в развитии вторичных половых признаков на более чем 2 SD ниже среднего значения для данной возрастной группы по Таннеру. Для оценки задержки роста и отсроченного пубертата следует применять национальные стандарты или стандарты для расовой/этнической группы, к которой относится пациент (если таковые имеются), а не международные стандарты.

Пояснения: нет