Приложение Г5. Оценка активности системной красной волчанки по шкале ECLAM (European Consensus Lupus Activity Measurement)

Приложение Г5

Оценка активности системной красной волчанки по шкале ECLAM (European Consensus Lupus Activity Measurement)

Название на русском языке: Оценка активности системной красной волчанки по шкале ECLAM

Оригинальное название (если есть): ECLAM (European Consensus Lupus Activity Measurement)

Источник (официальный сайт разработчиков, публикация с валидацией): Brunner HI, Silverman ED, Bombardier C, Feldman BM. European Consensus Lupus Activity Measurement is sensitive to change in disease activity in childhood-onset systemic lupus erythematosus. Arthritis Rheum. 2003 Jun 15; 49(3):335-41. doi: 10.1002/art.11111. PMID: 12794788.

Тип (подчеркнуть): - шкала

Назначение: оценка активности болезни

Содержание (шаблон):

Шкала состоит из 34 элементов, сгруппированных по 12 пунктам.

Ключ (интерпретация): Итоговый балл активности заболевания ECLAM всегда представляет собой целое число от 0 до 10.

При расчете окончательного показателя активности заболевания ECLAM следует учитывать несколько правил:

Если миозит, психоневрологические и почечные симптомы - единственные проявления среди пунктов 1 - 10, следует добавить 2 балла.

Если суммарный балл не целое число, округлить до меньшего числа при значении < 6 и до большего числа при значении > 6. Если суммарный балл > 10, округлить до 10.

1. Общие проявления (любые из перечисленных ниже  0,5 балла)
Лихорадка	Утренняя температура выше 37,5 °C, не связанная с инфекцией
Усталость	Субъективное ощущение повышенной утомляемости
2. Суставные проявления (любые из перечисленных ниже  0,5 балла)
Артрит	Неэрозивный артрит с поражением двух и более периферических суставов (запястья, дистальных или проксимальных межфаланговых суставов, пястно-фаланговых суставов)
Артралгии	Локализованная боль без объективных симптомов воспаления двух и более периферических суставов)
3а. Активные кожно-слизистые проявления
Эритематозная сыпь в скуловой области	Фиксированная эритема - плоская или возвышающаяся в скуловой области с тенденцией к распространению на носогубную область
Генерализованная сыпь	Пятнисто-папулезная сыпь, не связанная с приемом лекарств. Может быть на любом участке тела вне зависимости от пребывания на солнце
Дискоидная сыпь	Эритематозная или депигментированная возвышающаяся бляшка с приросшей кератической чешуйкой или фолликулярной пробкой
Кожный васкулит	Включая дигитальные язвы, пурпуру, крапивницу, буллезные высыпания
Язвы ротовой полости	Язвы во рту или носоглотке, обычно безболезненные, обнаруживаемые врачом
3б. Развитие кожно-слизистых проявлений ( 1 балл, если вышеназванные признаки появляются вновь; если отмечается нарастание выраженности признаков после последнего наблюдения - + 1 балл)
4. Миозит ( 2 балла, если подтвержден повышенными уровнями КФК и/или ЭМГ, или гистологическим исследованием)
5. Перикардит ( 1 балл, если подтвержден с помощью ЭКГ или ЭхоКГ, или выслушивается шум трения перикарда при аускультации)
6. Кишечные проявления (любые из перечисленных ниже  2 балла)
Васкулит кишечника	Очевидные признаки острого васкулита кишечника
Асептический перитонит	Выпот в брюшной полости при отсутствии инфекции
7. Легочные проявления (любые и перечисленных ниже  1 балл)
Плеврит	Адгезивный или экссудативный, подтвержденный аускультацией или рентгенологически)
Пневмонит	Единичные или множественные затемнения на рентгенограмме, отражающие активность заболевания и не связанные с инфекцией
Прогрессирующая одышка	-
8. Психоневрологические проявления (любые из следующих  2 балла)
Головная боль/мигрень	Недавно развившаяся, стойкая или персистирующая, малочувствительная к анальгетикам, но чувствительная к кортикостероидам
Эпиприступы	Малые или большие припадки и хореокинетический синдром, не являющиеся следствием побочного действия лекарств и метаболических нарушений
Инсульт	-
Энцефалопатия	Снижение памяти, ориентации, восприятия, способности к счету
Психозы	При отсутствии действия лекарств
9а. Почечные проявления (любые из перечисленных ниже  0,5 балла)
Протеинурия	Суточная протеинурия более 0,5 г/сут.
Мочевой осадок	Эритроцитурия, цилиндрурия
Гематурия	Макроскопическая или микроскопическая
Повышение уровня креатинина или снижение клиренса креатинина	-
9б. Развитие почечных проявлений ( 2 балла, если любой из вышеперечисленных признаков поражения почек выявляют вновь или наблюдают ухудшение по сравнению с последним наблюдением)
10. Гематологические признаки (любые из перечисленных ниже  1 балл)
Негемолитическая анемия	Кумбс-негативная гипохромная или нормохромная анемия без ретикулоцитоза)
Гемолитическая анемия	Кумбс-позитивная гемолитическая анемия с ретикулоцитозом
Лейкопения	Менее 3500, или лимфопения менее 1500 в мкл
Тромбоцитопения	Менее 100 000 в мкл
11. СОЭ
> 25 мм/час при отсутствии других причин
12. Гипокомплементемия (любые из перечисленных ниже  1 балл)
С3	Радиальная диффузия или нефелометрия
СН50	Стандартный гемолитический метод
12б. Развивающаяся гипокомплементемия ( 1 балл при значительном снижении уровня комплемента (С4) по сравнению с последним наблюдением

Общий балл ________________

Пояснения: нет