Приложение 2. Согласие на обработку персональных данных

Приложение 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Прием заявлений, документов,
а также постановка граждан на учет
в качестве нуждающихся в жилых помещениях"

СОГЛАСИЕ
на обработку персональных данных

Я, __________________________________________________________________,

зарегистрированный(ая) по адресу:

_____________________________________________________________________,

действующий(ая):

по доверенности в интересах ___________________________________________,

от имени несовершеннолетнего(ей) ______________________________________

_____________________________________________________________________,

согласен(на) / не согласен(на) (ненужное зачеркнуть)

с обработкой (сбор, систематизация, накопление, хранение, уточнение, использование, обезличивание) отделом муниципального и жилищно-коммунального хозяйства администрации Пестяковского муниципального района самостоятельно моих персональных данных

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

(Ф.И.О. гражданина)

для решения вопроса о постановке на учет в качестве нуждающихся в жилых помещениях малоимущих граждан.

Подпись _________________________

Дата ____________________________