Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
Приложение
Приложение
к приказу министерства здравоохранения
Саратовской области
от 11 ноября 2024 года N 212-п
"Приложение N 2
к приказу министерства здравоохранения
Саратовской области
от 2 февраля 2021 года N 21-п
Схема
маршрутизации лиц с подозрением на злокачественное новообразование и больных с онкологическими заболеваниями
1. При подозрении или выявлении у больного онкологического заболевания врачами первичного контакта, фельдшерами фельдшерско-акушерских пунктов (далее - ФАП), акушерками смотровых кабинетов больной должен быть направлен в обязательном порядке, в срок не более трёх рабочих дней, на консультацию в центр амбулаторной онкологической помощи (далее - ЦАОП), а в случае его отсутствия - в первичный онкологический кабинет или в поликлиническое отделение ГУЗ "ОКОД" для оказания ему первичной специализированной медико-санитарной помощи.
Перечень
медицинских организаций, имеющих в составе первичный онкологический кабинет (для взрослого населения)
|
N |
Перечень медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Саратовской области |
Юридический адрес медицинской организации |
Количество кабинетов |
|
1 |
ГУЗ СО "Александрово-Гайская РБ имени В.П. Дурнова" |
Саратовская область, село Александров Гай, Мирный проезд, дом 4 |
1 |
|
2 |
ГУЗ СО "Аркадакская РБ" |
Саратовская область, город Аркадак, улица Ленина, дом 85 |
1 |
|
3 |
ГУЗ СО "Аткарская РБ" |
Саратовская область, город Аткарск, улица В.Макеевой, здание 23 строение 8 |
1 |
|
4 |
ГУЗ СО "Базарно-Карабулакская РБ" |
Саратовская область, рабочий поселок Базарный Карабулак, улица Топольчанская, дом 2 корпус 3 |
1 |
|
5 |
ГУЗ СО "БРП" |
Саратовская область, город Балаково, улица Комсомольская, дом 29 |
3 |
|
6 |
ГУЗ СО "Балтайская РБ" |
Саратовская область, село Балтай, улица Колхозная, дом 1В |
1 |
|
7 |
ГУЗ СО "Воскресенская РБ" |
Саратовская область, село Воскресенское, улица Зеленая, дом 30 |
1 |
|
8 |
ГУЗ СО "Дергачевская РБ" |
Саратовская область, рабочий поселок Дергачи, Территория Райбольницы, здание 1 |
1 |
|
9 |
ГУЗ СО "Духовницкая РБ" |
Саратовская область, рабочий поселок Духовницкое, улица Академика Марчука, дом 11 строение 12 |
1 |
|
10 |
ГУЗ СО "Екатериновская РБ" |
Саратовская область, рабочий поселок Екатериновка, улица 50 лет Октября, дом 93 |
1 |
|
11 |
ГУЗ СО "Ершовская РБ" |
Саратовская область, город Ершов, улица Медиков, здание 3А |
1 |
|
12 |
ГУЗ СО "Ивантеевская РБ" |
Саратовская область, село Ивантеевка, улица Московская, здание 1 |
1 |
|
13 |
ГУЗ СО "Калининская РБ" |
Саратовская область, город Калининск, переулок Поликлинический, дом 1 |
1 |
|
14 |
ГУЗ СО "Красноармейская РБ" |
Саратовская область, город Красноармейск, улица Кузнечная, дом 5, строение 1 |
1 |
|
15 |
ГУЗ СО "Краснокутская РБ" |
Саратовская область, город Красный Кут, проспект Победы, дом 28Б |
1 |
|
16 |
ГУЗ СО "Краснопартизанская РБ" |
Саратовская область, рабочий поселок Горный, улица Саратовская, дом 3 |
1 |
|
17 |
ГУЗ СО "Лысогорская РБ" |
Саратовская область, рабочий поселок Лысые Горы, улица Советская, дом 36 |
1 |
|
18 |
ГУЗ СО "Марксовская РБ" |
Саратовская область, город Маркс, улица Загородная Роща, здание 51 строение 1 |
1 |
|
19 |
ГУЗ СО "Новобурасская РБ" |
Саратовская область, Новобурасский район, рабочий поселок Новые Бурасы, 1-й Советский переулок, дом 1 корпус 1 |
1 |
|
20 |
ГУЗ СО "Новоузенская РБ" |
Саратовская область, город Новоузенск, улица Зеленый Клин, дом 381 |
1 |
|
21 |
ГУЗ СО "Озинская РБ" |
Саратовская область, рабочий поселок Озинки, улица Большевистская, дом 37, строение 15 |
1 |
|
22 |
ГУЗ СО "Перелюбская РБ" |
Саратовская область, село Перелюб, улица Западная, дом 1 |
1 |
|
23 |
ГУЗ СО "Петровская РБ" |
Саратовская область, город Петровск, улица Красноармейская, дом 14 |
1 |
|
24 |
ГУЗ СО "Питерская РБ" |
Саратовская область, село Питерка, улица 40 лет Победы, здание 1А |
1 |
|
25 |
ГУЗ СО "Ровенская РБ" |
Саратовская область, рабочий поселок Ровное, улица Больничная, дом 1 |
1 |
|
26 |
ГУЗ СО "Романовская РБ" |
Саратовская область, рабочий поселок Романовка, улица Войно-Ясенецкого, здание 4 |
1 |
|
27 |
ГУЗ СО "Ртищевская РБ" |
Саратовская область, город Ртищево, улица Красная, дом 18 строение 1 |
1 |
|
28 |
ГУЗ СО "Самойловская РБ" |
Саратовская область, рабочий поселок Самойловка, улица Пролетарская, дом 2 корпус 1 |
1 |
|
29 |
ГУЗ СО "Саратовская РБ" |
Саратовская область, город Саратов, микрорайон Жасминный, улица Строителей, дом 12 |
1 |
|
30 |
ГУЗ СО "Советская РБ" |
Саратовская область, Советский район, рабочий поселок Степное, улица Кирова, дом 10 |
1 |
|
31 |
ГУЗ СО "Татищевская РБ" |
Саратовская область, рабочий поселок Татищево, улица Мичурина, дом 9 корпус 1 |
1 |
|
32 |
ГУЗ СО "МСЧ ГО ЗАТО Светлый" |
Саратовская область, поселок Светлый, улица Коваленко, дом 16 |
1 |
|
33 |
ГУЗ СО "Турковская РБ" |
Саратовская область, рабочий поселок Турки, улица Больничная, здание 80, строение 1 |
1 |
|
34 |
ГУЗ СО "Федоровская РБ" |
Саратовская область, рабочий поселок Мокроус, улица Юнева, дом 18 |
1 |
|
35 |
ГУЗ СО "Хвалынская РБ им. Бржозовского" |
Саратовская область, город Хвалынск, улица Российской Республики, дом 73 корпус 1 |
1 |
|
36 |
ГУЗ "ЭГП N 1" |
Саратовская область, город Энгельс, улица Маяковского, дом 1, помещение 2 |
1 |
|
37 |
ГУЗ "ЭГП N 2" |
Саратовская область, город Энгельс, улица Маршала Василевского А.М., дом 25 |
1 |
|
38 |
ГАУЗ "ЭГП N 3" |
Саратовская область, город Энгельс, проспект Строителей, дом 5, помещение 1 |
1 |
|
39 |
ГАУЗ СО "Энгельсская РБ" |
Саратовская область, город Энгельс, Волжский проспект, дом 61 |
2 |
|
40 |
ГУЗ "СГМП N 1" |
Саратовская область, город Саратов, улица им Лисина С.П., здание 9 |
2 |
|
41 |
ГУЗ "СГП N 2" |
Саратовская область, город Саратов, улица Железнодорожная, здание 61/69А, помещение 1 |
4 |
|
42 |
ГУЗ "СГП N 6" |
Саратовская область, город Саратов, улица Авиастроителей, здание 3 |
2 |
|
43 |
ГУЗ "СГП N 9" |
Саратовская область, город Саратов, улица им Космодемьянской З.А., дом 28 |
1 |
|
44 |
ГУЗ "СГП N 16" |
Саратовская область, город Саратов, улица Вишневая, дом 4, помещение 1 |
1 |
|
45 |
ГУЗ "СГП N 20" |
Саратовская область, город Саратов, улица Усть-Курдюмская, здание 23А |
1 |
|
46 |
ГУЗ "СГКБ N 2 им. В.И.Разумовского" |
Саратовская область, город Саратов, улица им Чернышевского Н.Г., здание 141 строение 8 |
2 |
|
47 |
ГУЗ "СГКБ N 5" |
Саратовская область, город Саратов, 4-й Рабочий проезд, здание 3 строение 1 |
2 |
|
48 |
ГУЗ "СГКБ N 8" |
Саратовская область, г. Саратов, ул. Одесская, д. 46А |
1 |
|
49 |
ГУЗ "СГКБ N 9" |
Саратовская область, город Саратов, улица Большая Горная, здание 43 строение 1 |
1 |
|
50 |
ГУЗ "СГКБ N 10" |
Саратовская область, город Саратов, улица Заречная, здание 2Д строение 1 |
1 |
|
|
ИТОГО |
|
60 |
Перечень
медицинских организаций, имеющих в своей структуре ЦАОП
|
ЦАОП, юридический адрес медицинской организации |
Зоны обслуживания ЦАОП медицинских организаций |
|
ГУЗ СО "Балашовская РБ" Саратовская область, город Балашов, улица Красина, дом 97 |
ГУЗ СО "Балашовская РБ" |
|
ГУЗ СО "Турковская РБ" | |
|
ГУЗ СО "Аркадакская РБ | |
|
ГУЗ СО "Романовская РБ" | |
|
ГУЗ СО "Самойловская РБ" | |
|
ГУЗ СО "Ртищевская РБ | |
|
ГУЗ СО "Екатриновская РБ" | |
|
ГУЗ СО "БГКБ" Саратовская область, город Балаково, улица Академика Жук, дом 64 |
ГУЗ СО "БГКБ" |
|
ГУЗ СО "БРП" | |
|
ГУЗ СО "Духовницкая РБ" | |
|
ГУЗ СО "Перелюбская РБ" | |
|
ГУЗ СО "Краснопартизанская РБ" | |
|
ГАУЗ "ЭГКБ N 1" Саратовская область, город Энгельс, улица Весенняя, дом 6 |
ГАУЗ "ЭГКБ N 1" |
|
ГУЗ "ЭГП N 1" | |
|
ГУЗ "ЭГП N 2" | |
|
ГАУЗ "ЭГП N 3" | |
|
ГАУЗ СО "Энгельсская РБ" | |
|
ГУЗ СО "Ровенская РБ" | |
|
ГУЗ СО "Советская РБ" | |
|
ГУЗ СО "Пугачевская РБ" Саратовская область, город Пугачев, улица Советская, дом 142 |
ГУЗ СО "Пугачевская РБ" |
|
ГУЗ СО "Ивантеевская РБ" | |
|
ГУЗ "СГКБ N 1 им. Ю.Я.Гордеева" Саратовская область, город Саратов, улица им. Хользунова А.И., здание 19 строение 13 |
ГУЗ "СГКБ N 1 им. Ю.Я.Гордеева" |
|
ГУЗ "СГП N 2" | |
|
ГУЗ "СГП N 9" | |
|
ГУЗ "СГКБ N 2 им. В.И.Разумовского" | |
|
ГУЗ "СГКБ N 5" | |
|
ГУЗ "СГКБ N 9" | |
|
ГУЗ "ОККД" Саратовская область, город Саратов, Крымский проезд, здание 16 |
ГУЗ "ОККД" |
|
ГУЗ "СГП N 6" | |
|
ГУЗ "СГКБ N 10" | |
|
ГУЗ СО "Вольская РБ" Саратовская область, город Вольск, улица Львова роща, дом 1 |
ГУЗ СО "Вольская РБ" |
|
ГУЗ СО "Хвалынская РБ им. Бржозовского" | |
|
ГУЗ СО "Балтайская РБ" | |
|
ГУЗ СО "Базарно-Карабулакская РБ" |
ГАРАНТ:
Нумерация подпунктов приводится в соответствии с источником
1.2. Информация о выявленном подозрении на онкологическое заболевание направляется медицинским работником врачу-онкологу (лицу, исполняющему его обязанности) медицинской организации, в которой пациент получает первичную медико-санитарную помощь в течение 3 рабочих дней.
2. Врач-онколог первичного онкологического кабинета, ЦАОП:
2.1. В течение одного дня с момента установления предварительного диагноза злокачественного новообразования организует: направление пациента для выполнения диагностических исследований, необходимых для установления диагноза, распространенности онкологического процесса и стадирования заболевания, взятие биопсийного (операционного) материала и направляет его в патологоанатомическое бюро (отделение) с оформлением направления по форме приложения N 2 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24.03.2016 N 179н "О Правилах проведения патологоанатомических исследований", а также организует выполнение иных диагностических исследований, необходимых для установления диагноза, включая распространенность онкологического процесса и стадию заболевания.
2.1.1. Порядок направления биологического и биопсийного (операционного) материала для проведения цитологического, гистологического, иммуногистохимического, молекулярно-генетического исследований, способы транспортировки материала, сроки направления материала на исследования, сроки получения результатов исследований определены приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24.03.2016 N 179н "О Правилах проведения патологоанатомических исследований".
2.1.2. Транспортировка биопсийного (операционного), цитологического и гистологического материала осуществляется в соответствии с приложением N 3 к настоящему приказу.
Схема территориального закрепления медицинских организаций за патологоанатомическими отделениями
|
Патологоанатомическое отделение (ПАО) |
Зоны обслуживания ПАО медицинских организаций |
|
ГУЗ СО "Балашовская РБ" |
ГУЗ СО "Балашовская РБ" |
|
ГУЗ СО "Турковская РБ" | |
|
ГУЗ СО "Аркадакская РБ | |
|
ГУЗ СО "Романовская РБ" | |
|
ГУЗ СО "Самойловская РБ" | |
|
ГУЗ СО "Ртищевская РБ | |
|
ГУЗ СО "Екатериновская РБ" | |
|
ГУЗ СО "Калининская РБ" | |
|
ГУЗ СО "БГКБ" |
ГУЗ СО "БГКБ" |
|
ГУЗ СО "БРП" | |
|
ГУЗ СО "Духовницкая РБ" | |
|
ГАУЗ "ЭГКБ N 1" |
ГАУЗ "ЭГКБ N 1" |
|
ГУЗ "ЭГП N 1" | |
|
ГУЗ "ЭГП N 2" | |
|
ГАУЗ "ЭГП N 3" | |
|
ГАУЗ СО "Энгельсская РБ" | |
|
ГУЗ СО "Ровенская РБ" | |
|
ГУЗ СО "Советская РБ" | |
|
ГУЗ СО "Пугачевская РБ" |
ГУЗ СО "Пугачевская РБ" |
|
ГУЗ СО "Ивантеевская РБ" | |
|
ГУЗ СО "Перелюбская РБ" | |
|
ГУЗ СО "Краснопартизанская РБ" | |
|
ГУЗ "СГКБ N 1 им. Ю.Я. Гордеева" |
ГУЗ "СГКБ N 1 им. Ю.Я.Гордеева" |
|
ГУЗ "СГП N 9" | |
|
ГУЗ "СГКБ N 9" | |
|
ГУЗ "СГП N 16" | |
|
ГУЗ "СГМП N 1" | |
|
ГУЗ "СГКБ N 2 им. В.И.Разумовского" | |
|
ГУЗ "СГКБ N 8" | |
|
ГУЗ "ОККД" |
ГУЗ "СГП N 2" |
|
ГУЗ "СГП N 6" | |
|
ГУЗ "СГП N 20" | |
|
ГУЗ "СГКБ N 5" | |
|
ГУЗ "СГКБ N 10" | |
|
ГУЗ СО "Вольская РБ" |
ГУЗ СО "Вольская РБ" |
|
ГУЗ СО "Хвалынская РБ им. Бржозовского" | |
|
ГУЗ СО "Балтайская РБ" | |
|
ГУЗ СО "Базарно-Карабулакская РБ" |
По окончании исследования его результаты оформляются по форме в соответствии с приложением N 4 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24.03.2016 N 179н "О Правилах проведения патологоанатомических исследований". Оригинал Протокола исследования направляется в медицинскую организацию, направившую биопсийный (операционный) материал, посредством размещения в региональном сегменте медицинской информационной системы (МИС), или через курьера медицинской организации.
2.1.3. Направление пациента на диагностические исследования, отсутствующие в медицинской организации, осуществляется в соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Саратовской области. При этом срок проведения инструментальных и лабораторных исследований не должен превышать 10 рабочих дней (срок проведения каждого исследования не более 7 рабочих дней) со дня назначения.
2.1.4. Запись пациента с подозрением на онкологическое заболевание или с установленным диагнозом злокачественного новообразования в ГУЗ "ОКОД" осуществляется врачом-онкологом первичного онкологического кабинета или самим пациентом посредством call-центра, телеграмм-бот. Мониторинг первичных пациентов онкологического профиля проводиться ежедневно.
2.2. В случае невозможности взятия в медицинской организации, в составе которой организован ЦАОП (или первичный онкологический кабинет), биопсийного (операционного) материала, или проведения иных диагностических исследований, пациент направляется в ГУЗ "ОКОД".
2.2.1. В сложных клинических случаях для уточнения диагноза (в случае невозможности установления диагноза, включая распространенность онкологического процесса и стадию заболевания) в целях проведения оценки, интерпретации и описания результатов выполненных патоморфологических, иммуногистохимических, молекулярно-генетических, лучевых методов исследований - цифровые изображения, полученные по результатам патоморфологических, лучевых исследований, биопсийный (операционный) материал направляются из ГУЗ "ОКОД" в референс-центры Национальных медицинских исследовательских центров онкологии и радиологии Министерства здравоохранения Российской Федерации, в том числе путем информационного взаимодействия, с применением телемедицинских технологий при дистанционном взаимодействии медицинских работников между собой.
2.3. Больные с доброкачественными новообразованиями получают хирургическую помощь в медицинских организациях, имеющих в своем составе цитологические и гистологические лаборатории. Хирургическое лечение доброкачественных новообразований кожи (липомы и другие) осуществляется с обязательной гистологической верификацией операционного материала с учетом рекомендаций врача-онколога первичного онкологического кабинета или ЦАОП.
2.4. Жители Базарно-Карабулакского, Балаковского, Балтайского, Вольского, Духовницкого, Ивантеевского, Пугачевского и Хвалынского районов со злокачественными новообразованиями следующих локализаций: кожа, мягкие ткани, молочная железа, женская репродуктивная система, желудочно-кишечный тракт - направляются в поликлиническое отделение N 3 ГУЗ "ОКОД" (г. Вольск, ул. Пионерская, дом 59а), с иными локализациями - в поликлинические отделения N 1 и N 2 ГУЗ "ОКОД" (г. Саратов, микрорайон Смирновское ущелье, здание 1 В).
2.5. Пациентам, направляемым на консультацию в ГУЗ "ОКОД" выдается направление по форме приложения N 5 к настоящему приказу.
2.6. В ЦАОП противоопухолевая лекарственная терапия осуществляется врачами-онкологами по заключению онкоконсилиума ГУЗ "ОКОД".
2.7. Срок установления диспансерного наблюдения врача-онколога за пациентом с выявленным онкологическим заболеванием регламентируется приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 04.06.2020 N 548н "Об утверждении порядка диспансерного наблюдения за взрослыми с онкологическими заболеваниями".
Порядок осуществления диспансерного наблюдения пациентов с онкологическими заболеваниями
3.1. Пациенты с онкологическими заболеваниями подлежат диспансерному наблюдению врачом-онкологом первичного онкологического кабинета (или ЦАОП). Срок постановки на диспансерный учет пациента с выявленным онкологическим заболеванием не должен превышать 3 рабочих дня с момента постановки диагноза онкологического заболевания.
3.2. Решение об установлении диспансерного наблюдения за пациентами, результатами данного наблюдения, прекращении диспансерного наблюдения оформляется записью об установлении диспансерного наблюдения или о его прекращении в медицинскую карту пациента получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (учетная форма 025/у) и контрольную карту диспансерного наблюдения (учетная форма 030/у), а также вносится в медицинскую информационную систему Саратовской области.
3.3. Врач-онколог при проведении диспансерного наблюдения:
а) на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи организует и осуществляет проведение диспансерных приемов (осмотров, консультаций), профилактических, диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий, включая лечение пациентов в амбулаторных условиях;
б) при выявлении признаков прогрессирования заболевания направляет пациента для проведения повторного онкологического консилиума с целью определения дальнейшей тактики ведения пациента;
в) в случае невозможности посещения пациентом медицинской организации в связи с тяжестью состояния или нарушением двигательных функций организует проведение диспансерного приема (осмотра, консультации) на дому или с применением телемедицинских технологий.
3.4. Отслеживание сроков явки пациентов на диспансерный прием производится с использованием возможностей медицинской информационной системы Саратовской области. В случае отсутствия технической возможности отслеживания сроков явки пациентов на диспансерный прием с использованием возможностей медицинской информационной системы, данный функционал возлагается на среднего медицинского работника, работающего совместно с врачом-онкологом первичного онкологического кабинета и ЦАОП. В случае неявки пациента на очередной диспансерный прием, пациент вызывается активно, посредством телефонного звонка, СМС, письма или иного метода связи, который указал пациент при оформлении первичной медицинской документации, указанным средним медицинским работником.
3.5. В случае выезда пациента за пределы территории Саратовской области, в которой он проживал и в которой осуществлялось его диспансерное наблюдение, в связи с изменением места жительства (места пребывания) на срок более 6 месяцев, врач-онколог медицинской организации, в которой осуществлялось диспансерное наблюдение пациента прекращает диспансерное наблюдение и передает выписку пациенту для ее дальнейшего представления в медицинскую организацию по новому месту жительства (месту пребывания).
4. При госпитализации онкологического больного по экстренным показаниям в стационарах не онкологического профиля, пациента после выписки из стационара направляют на консультацию в ГУЗ "ОКОД" с целью определения тактики ведения и необходимости применения дополнительно других методов специализированного противоопухолевого лечения.
5. Онкологический консилиум:
5.1. При госпитализации онкологического больного по экстренным показаниям, либо при выявлении у пациента злокачественного заболевания в ходе обследования и лечения в стационарах не онкологического профиля, но имеющих лицензию и объёмы стационарного лечения по профилю "онкология", пациента в обязательном порядке перед выпиской представляют в режиме видеоконференцсвязи на онкологический консилиум в ГУЗ "ОКОД" (предварительно записав пациента на данный онкоконсилиум в медицинской информационной системе) с целью определения тактики ведения и необходимости применения дополнительно других методов специализированного противоопухолевого лечения (за исключением больных, состоящих на диспансерном учете с ранее установленным диагнозом "злокачественное новообразование" данной локализации). Сведения представляются дистанционно, по средствам специализированных защищенных каналов связи в защищенном паролем контейнере, заранее оповестив ГУЗ "ОКОД" (ответственный - заместитель главного врача по медицинской части ГУЗ "ОКОД"). Пароль от контейнера передается ответственным лицам в ГУЗ "ОКОД" отдельно от основного контейнера. В случае необходимости, проводится совместный консилиум врачей из разных медицинских организаций области по средствам аппаратно-программного комплекса TrueConf, размещенного на серверах ГУЗ "МИАЦ":
5.1.1 Онкологический консилиум N 1 ГУЗ "ОКОД" (г. Саратов, микрорайон Смирновское ущелье, здание 1 В) - онкологические больные, находящиеся на стационарном лечении в медицинских организациях не онкологического профиля, расположенных на территории г. Саратова и Саратовской области (кроме районов, перечисленных в подпункте 5.1.2. пункта 5 настоящего приложения) (ответственный - заместитель главного врача по медицинской части ГУЗ "ОКОД").
5.1.2 Онкологический консилиум N 2 ГУЗ "ОКОД" (г. Вольск, ул. Пионерская, дом 59а) - онкологические больные, находящиеся на стационарном лечении в медицинских организациях не онкологического профиля, расположенных на территории Базарно-Карабулакского, Балаковского, Балтайского, Вольского, Духовницкого, Ивантеевского, Пугачевского и Хвалынского районов.
5.1.3. При изменении метода лечения проведение онкологического консилиума обязательно.
5.1.4. При онкологических заболеваниях, входящих в рубрики С37, С38, С40-С41, С45-С49, С58, D39, С62, С69-С70, С72, С74 МКБ-10, а также соответствующих кодам международной классификации болезней - онкология (МКБ-О), 3 издания 8936, 906-909, 8247/3, 8013/3, 8240/3, 8244/3, 8246/3, 8249/3, врач-онколог ГУЗ "ОКОД" для определения тактики лечения организует проведение консультации или консилиума врачей, в том числе с применением телемедицинских технологий, в федеральных медицинских организациях, подведомственных Минздраву России, оказывающих медицинскую помощь (далее - национальные медицинские исследовательские центры).
5.1.5. На амбулаторный онкоконсилиум ГУЗ "ОКОД" в обязательном порядке направляются:
все первично-выявленные больные со злокачественными новообразованиями различных локализаций, обследованные в соответствии с клиническими рекомендациями Ассоциации онкологов России для определения дальнейшей тактики лечения;
пациенты с рецидивом или прогрессированием заболевания в период диспансерного наблюдения. В случае невозможности посещения пациентом медицинской организации в связи с тяжестью состояния или нарушением двигательных функций возможно проведение консилиума заочно при наличии справки врачебной комиссии поликлиники по месту прикрепления о не транспортабельности пациента;
пациенты, получившие рекомендации в федеральных медицинских организациях на проведение противоопухолевой лекарственной терапии.
6. Онкологические консилиумы в медицинских организациях федерального подчинения, функционирующих на территории Саратовской области, регулируются отдельным приказом между данными организациями и министерством здравоохранения Саратовской области. Заключение онкологического консилиума оформляется протоколом, подписывается членами консилиума и вносится в первичную медицинскую документацию больного. Один из экземпляров заключения направляется в отдел противораковой профилактики с популяционным раковым регистром ГУЗ "ОКОД" (г. Саратов, ул. Чернышевского, д. 141 пом. Н-1) - в соответствии с приложением N 4 к настоящему приказу.
7. Определение тактики специализированного лечения и диспансерного наблюдения пациентам онкогематологическо - го профиля (коды по МКБ-10: С81-С85, С90, С96) определяется отдельным совместным приказом между министерством здравоохранения Саратовской области и Университетская клиническая больница N 3 имени профессора В.Я. Шустова ФГБОУ ВО СГМУ им. В.И.Разумовского Минздрава России.
8. Специализированная комплексная медицинская помощь онкологическим больным на территории Саратовской области оказывается в медицинской организации, подведомственной министерству здравоохранения Саратовской области: ГУЗ "ОКОД".
9. Хирургический этап оказания специализированной медицинской помощи онкологическим больным на территории Саратовской области в плановом порядке проводится в соответствии со следующей схемой маршрутизации:
Схема
маршрутизации лиц с подтвержденным диагнозом злокачественного новообразования на плановый хирургический этап лечения
|
Код по МКБ-10 |
Локализация опухоли |
Наименование медицинских организаций |
|
1. Злокачественные новообразования ЛОР-органов | ||
|
С00 |
губа |
ГУЗ "ОКОД" |
|
С01, С02 |
язык |
|
|
С03-06 |
полость рта (дно, десна, небо) |
|
|
С07, С08 |
слюнные железы |
|
|
С09 |
миндалины |
|
|
С10, С11, С13 |
ротоглотка, носоглотка, гортаноглотка |
|
|
С30, С31 |
полость носа и уха, придаточные пазухи |
|
|
С32 |
гортань |
|
|
2. Злокачественные новообразования органов дыхания | ||
|
С33, С34 |
трахея, бронхи, легкое |
ГУЗ "ОКОД", ГУЗ "ОКБ", Университетская клиническая больница N 1 им. С.Р. Миротворцева |
|
С39 |
другие органы дыхания |
|
|
3. Злокачественные новообразования органов пищеварения | ||
|
С15 |
пищевод |
ГУЗ "ОКОД", ГУЗ "ОКБ", Университетская клиническая больница N 1 им. С.Р. Миротворцева |
|
С16 |
желудок |
ГУЗ "ОКОД", ГУЗ "ОКБ", Университетская клиническая больница N 1 им. С.Р. Миротворцева |
|
С17, С18, С26 |
ободочная кишка |
ГУЗ "ОКОД", ГУЗ "ОКБ", Университетская клиническая больница N 1 им. С.Р. Миротворцева |
|
С19-21 |
ректосигмоидный отдел, прямая кишка |
|
|
С22 |
печень |
ГУЗ "ОКОД", ГУЗ "ОКБ", Университетская клиническая больница N 1 им. С.Р. Миротворцева |
|
С23, С24 |
желчный пузырь |
ГУЗ "ОКОД", ГУЗ "ОКБ", Университетская клиническая больница N 1 им. С.Р. Миротворцева |
|
С25 |
поджелудочная железа |
ГУЗ "ОКОД", ГУЗ "ОКБ", Университетская клиническая больница N 1 им. С.Р. Миротворцева |
|
4. Злокачественные новообразования кожи | ||
|
С43, С44 |
кожа |
ГУЗ "ОКОД", ГУЗ "ОКБ", Университетская клиническая больница N 1 им. С.Р. Миротворцева |
|
5. Злокачественные новообразования молочной железы | ||
|
С50 |
молочная железа |
ГУЗ "ОКОД", ГУЗ "ОКБ", Университетская клиническая больница N 1 им. С.Р. Миротворцева |
|
6. Злокачественные новообразования женской репродуктивной системы | ||
|
С51, С52 |
вульва, влагалище |
ГУЗ "ОКОД", Университетская клиническая больница N 1 им. С.Р. Миротворцева |
|
С53 |
шейка матки |
|
|
С54 |
тело матки |
|
|
С56 |
яичники |
|
|
С55, С57 |
другие женские половые органы |
|
|
7. Злокачественные новообразования мужской репродуктивной системы и органов мочевыделения | ||
|
С60 |
половой член |
ГУЗ "ОКОД", ГУЗ "ОКБ", Университетская клиническая больница N 1 им. С.Р. Миротворцева |
|
С62 |
яичко |
ГУЗ "ОКБ", Университетская клиническая больница N 1 им. С.Р. Миротворцева |
|
С63 |
другие мужские половые органы |
|
|
С64 |
почки |
|
|
С61 |
предстательная железа |
|
|
С67 |
мочевой пузырь |
|
|
С65, С66, С68 |
другие органы мочевыделения |
|
|
8. Злокачественные новообразования ЦНС | ||
|
С70, С71 |
головной мозг |
ГУЗ "ОКБ" |
|
С72 |
спинной мозг |
|
|
9. Злокачественные новообразования щитовидной железы, лимфоидной ткани | ||
|
С73 |
щитовидная железа |
ГУЗ "ОКОД", ГУЗ "ОКБ", Университетская клиническая больница N 1 им. С.Р. Миротворцева |
|
С81-95 |
лимфома |
|
|
10. Злокачественные новообразования прочих локализаций | ||
|
С40, С41 |
кости, суставные хрящи |
ГУЗ "ОКОД", ГУЗ "ОКБ", Университетская клиническая больница N 1 им. С.Р. Миротворцева |
|
С45 |
мезотелиома плевры |
ГУЗ "ОКОД", ГУЗ "ОКБ", Университетская клиническая больница N 1 им. С.Р. Миротворцева |
|
С48 |
забрюшинное пространство |
|
|
С74 |
надпочечник |
ГУЗ "ОКОД", ГУЗ "ОКБ", Университетская клиническая больница N 1 им. С.Р. Миротворцева |
|
С46, С47, С49 |
саркома Капоши, мягкие ткани |
ГУЗ "ОКОД", ГУЗ "ОКБ", Университетская клиническая больница N 1 им. С.Р. Миротворцева |
|
С76-80 |
метастазы без первичного очага |
ГУЗ "ОКОД", ГУЗ "ОКБ", Университетская клиническая больница N 1 им. С.Р. Миротворцева |
10. Противоопухолевая лекарственная терапия онкологическим больным на территории Саратовской области проводится: в ГУЗ "ОКОД", а также в ЦАОП: ГУЗ СО "Балашовская РБ", ГУЗ СО "БГКБ", ГАУЗ "ЭГКБ N 1", ГУЗ "СГКБ N 1 им. Ю.Я. Гордеева", ГУЗ "ОККД", ГУЗ СО "Вольская РБ", УКБ N 3 имени профессора В.Я. Шустова (по согласованию).
11. Лучевая терапия онкологическим больным на территории Саратовской области в рамках обязательного медицинского страхования проводится: в ГУЗ "ОКОД".
12. Перечень медицинских показаний для получения гражданами высокотехнологичной медицинской помощи по профилю "онкология", порядок направления пациентов на получение высокотехнологичной медицинской помощи по профилю "онкология", сроки оказания высокотехнологичной медицинской помощи определены Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утвержденной Постановлением Правительства Российской Федерации на текущий год, приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 02.12.2014 N 796н "Об утверждении Положения об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи", приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 02.10.2019 N 824н "Об утверждении Порядка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения", приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23.12.2020 N 1363н "Об утверждении Порядка направления застрахованных лиц в медицинские организации, функции и полномочия учредителей в отношении которых осуществляют Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти, для оказания медицинской помощи в соответствии с едиными требованиями базовой программы обязательного медицинского страхования".
На территории Саратовской области высокотехнологичная медицинская помощь пациентам по профилю "онкология" в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования оказывается на основании приказа министерства здравоохранения Саратовской области.
Сведения о пациенте, направляемом для решения вопроса об оказании высокотехнологичной медицинской помощи по профилю "онкология", представляются дистанционно, через подсистему мониторинга реализации государственного задания на оказание высокотехнологичной медицинской помощи за счет средств федерального бюджета (отдел организации высокотехнологичной медицинской помощи министерства здравоохранения Саратовской области).
13. Порядок оказания медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями с применением телемедицинских технологий.
13.1. Оказание медицинской помощи с применением телемедицинских технологий населению Саратовской области регламентировано приказом Министерства здравоохранения Саратовской области от 21.05.2021 N 104-п "Об эксплуатации подсистемы "Телемедицинских консультаций" государственной информационной системы здравоохранения Саратовской области".
13.2. Отдел телемедицинских консультаций ГУЗ "ОКОД" осуществляет консультации с применением телемедицинских технологий по вопросам диагностики и лечения больных (далее - телемедицинские консультации). Консультации могут проводиться на всех этапах оказания медицинской помощи в сложных случаях, требующих заключения опытных специалистов для определения (подтверждения) диагноза, для определения (подтверждения) тактики лечения. Телемедицинские консультации проводятся в режиме видеоконференцсвязи между врачами, а также посредством TrueConf.
13.3. Результат проведенной телемедицинской консультации (онкологического консилиума) должен быть оформлен врачом-онкологом ГУЗ "ОКОД" в течение одного рабочего дня после завершения консультации (консилиума).
14. При внезапном возникновении экстренных и (или) неотложных состояний, связанных с прогрессом злокачественного новообразования:
14.1. Онкологические больные - жители г. Саратова бригадой скорой медицинской помощи госпитализируются в профильные медицинские организации, расположенные на территории г. Саратова.
14.2. Онкологические больные - жители районов Саратовской области бригадой скорой медицинской помощи госпитализируются в ближайшие территориально расположенные медицинские организации, оказывающие экстренную и неотложную медицинскую помощь.
14.3. При отсутствии определенных видов оперативных вмешательств, пациенты госпитализируются по территориальному принципу: левобережье: ГАУЗ "ЭГКБ N 1", ГУЗ СО "БГКБ", ГУЗ СО "Пугачевская РБ", ГУЗ СО "Новоузенская РБ"; правобережье: ГУЗ СО "Балашовская РБ", ГУЗ СО "Вольская РБ", ГУЗ "ОКБ"; жители г. Саратова - ГУЗ "СГКБ N 2 им. В.И. Разумовского", ГУЗ "СГКБ N 6 им. В.Н. Кошелева", УКБ N 1 им. С.Р. Миротворцева (по согласованию).
Перечень
медицинских организаций оказывающих скорую специализированную медицинскую помощь и объем оперативного вмешательства, выполняемого в медицинской организации, (наложение трахеостом, колостом, гастростом, энтеростом, лапароцентез, торакоцентез, выполнение операций (манипуляций) по остановке кровотечения, устранение обструкции)
|
Перечень медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Саратовской области |
трахеостомы |
колоностомы |
гастростомы |
энтеростомы |
лапароцентез |
торакоцентез |
остановка кровотечения |
устранение обструкции |
|
ГУЗ СО "Александрово-Гайская РБ имени В.П. Дурнова" |
да |
нет |
нет |
нет |
нет |
да |
нет |
перевод в ГУЗ СО "Новоузенская РБ" |
|
ГУЗ СО "Аркадакская РБ" |
да |
да |
нет |
да |
да |
да |
да |
перевод в ГУЗ СО "Балашовская РБ" |
|
ГУЗ СО "Аткарская РБ" |
да |
нет |
нет |
да |
да |
да |
да |
перевод в ГУЗ "ОКБ" |
|
ГУЗ СО "Базарно-Карабулакская РБ" |
да |
нет |
нет |
да |
да |
да |
да |
перевод в ГУЗ "ОКБ" |
|
ГУЗ СО "БГКБ" |
да |
да |
да |
да |
да |
да |
да |
да |
|
ГУЗ СО "Балашовская РБ" |
да |
да |
да |
да |
да |
да |
да |
да |
|
ГУЗ СО "Балтайская РБ" |
да |
нет |
нет |
нет |
нет |
да |
да |
перевод в ГУЗ СО "Вольская РБ" |
|
ГУЗ СО "Вольская РБ" |
да |
да |
да |
да |
да |
да |
да |
да |
|
ГУЗ СО "Воскресенская РБ" |
да |
нет |
нет |
да |
да |
да |
да |
перевод в ГУЗ "ОКБ" |
|
ГУЗ СО "Дергачевская РБ" |
да |
нет |
нет |
нет |
нет |
да |
нет |
перевод в ГАУЗ "ЭГКБ N 1" |
|
ГУЗ СО "Духовницкая РБ" |
да |
нет |
нет |
да |
да |
да |
нет |
перевод в ГУЗ СО "БГКБ" |
|
ГУЗ СО "Екатериновская РБ" |
да |
нет |
нет |
да |
нет |
да |
нет |
перевод в ГУЗ "ОКБ" |
|
ГУЗ СО "Ершовская РБ" |
да |
да |
нет |
да |
да |
да |
да |
перевод в ГАУЗ "ЭГКБ N 1" |
|
ГУЗ СО "Ивантеевская РБ" |
да |
нет |
нет |
да |
нет |
да |
нет |
перевод в ГУЗ СО "Пугачевская РБ" |
|
ГУЗ СО "Калининская РБ" |
да |
да |
нет |
да |
да |
да |
нет |
перевод в ГУЗ "ОКБ" |
|
ГУЗ СО "Красноармейская РБ" |
да |
да |
нет |
да |
да |
да |
да |
перевод в ГУЗ "ОКБ" |
|
ГУЗ СО "Краснокутская РБ" |
да |
нет |
нет |
нет |
нет |
да |
нет |
перевод в ГАУЗ "ЭГКБ N 1" |
|
ГУЗ СО "Краснопартизанская РБ" |
да |
нет |
нет |
да |
да |
да |
да |
перевод в ГУЗ СО "БГКБ" |
|
ГУЗ СО "Лысогорская РБ" |
да |
да |
нет |
да |
да |
да |
да |
перевод в ГУЗ "ОКБ" |
|
ГУЗ СО "Марксовская РБ" |
да |
да |
да |
да |
да |
да |
да |
перевод в ГАУЗ "ЭГКБ N 1" |
|
ГУЗ СО "Новобурасская РБ" |
нет |
нет |
нет |
нет |
нет |
нет |
нет |
перевод в ГУЗ "ОКБ" |
|
ГУЗ СО "Новоузенская РБ" |
да |
да |
да |
да |
да |
да |
да |
перевод в ГУЗ "ОКБ" |
|
ГУЗ СО "Озинская РБ" |
да |
нет |
нет |
нет |
нет |
да |
нет |
перевод в ГАУЗ "ЭГКБ N 1" |
|
ГУЗ СО "Перелюбская РБ" |
да |
нет |
нет |
нет |
нет |
да |
нет |
перевод в ГУЗ СО "БГКБ" |
|
ГУЗ СО "Петровская РБ" |
да |
да |
да |
да |
да |
да |
да |
перевод в ГУЗ "ОКБ" |
|
ГУЗ СО "Питерская РБ" |
да |
нет |
нет |
да |
да |
да |
да |
перевод в ГАУЗ "ЭГКБ N 1" |
|
ГУЗ СО "Пугачевская РБ" |
да |
да |
да |
да |
да |
да |
да |
перевод в ГУЗ СО "БГКБ" |
|
ГУЗ СО "Ровенская РБ" |
да |
нет |
нет |
нет |
нет |
да |
нет |
перевод в ГАУЗ "ЭГКБ N 1" |
|
ГУЗ СО "Романовская РБ" |
да |
нет |
нет |
нет |
нет |
да |
нет |
перевод в ГУЗ СО "Балашовская РБ" |
|
ГУЗ СО "Ртищевская РБ" |
да |
да |
нет |
да |
да |
да |
нет |
перевод в ГУЗ "ОКБ" |
|
ГУЗ СО "Самойловская РБ" |
да |
нет |
нет |
да |
нет |
да |
нет |
перевод в ГУЗ "ОКБ" |
|
ГУЗ СО "Саратовская РБ" |
да |
нет |
нет |
нет |
нет |
да |
нет |
перевод в ГУЗ "СГКБ N 2 им. В.И. Разумовского" |
|
ГУЗ СО "Советская РБ" |
да |
нет |
нет |
нет |
нет |
да |
нет |
перевод в ГАУЗ "ЭГКБ N 1" |
|
ГУЗ СО "Татищевская РБ" |
да |
нет |
нет |
нет |
нет |
да |
да |
перевод в ГУЗ "ОКБ" |
|
ГУЗ СО "МСЧ ГО ЗАТО Светлый" |
нет |
нет |
нет |
нет |
нет |
нет |
нет |
перевод в ГУЗ "ОКБ" |
|
ГУЗ СО "Турковская РБ" |
да |
нет |
нет |
нет |
нет |
да |
да |
перевод в ГУЗ "Балашовская РБ" |
|
ГУЗ СО "Федоровская РБ" |
да |
нет |
нет |
нет |
нет |
да |
да |
перевод в ГАУЗ "ЭГКБ N 1" |
|
ГУЗ СО "Хвалынская РБ им. Бржозовского" |
да |
да |
нет |
да |
да |
да |
да |
перевод в ГУЗ "БГКБ" |
|
ГУЗ "СГКБ N 1 им. Ю.Я.Гордеева" |
да |
да |
да |
да |
да |
да |
да |
да |
|
ГУЗ "СГКБ N 2 им. В.И.Разумовского" |
да |
да |
да |
да |
да |
да |
да |
да |
|
ГУЗ "СГКБ N 5" |
нет |
нет |
нет |
нет |
нет |
нет |
нет |
перевод в УКБ N 1 им. С.Р. Миротворцева (по согласованию) |
|
ГУЗ "СГКБ N 8" |
да |
да |
да |
да |
да |
да |
да |
да |
|
ГУЗ "СГКБ N 10" |
нет |
нет |
нет |
нет |
нет |
нет |
нет |
ГУЗ "СГКБ N 2 им. В.И. Разумовского" |
|
ГУЗ "ОККД" |
нет |
нет |
нет |
нет |
нет |
нет |
нет |
ГУЗ "СГКБ N 2 им. В.И. Разумовского" |
|
ГУЗ "СГКБ N 6 имени академика В.Н. Кошелева" |
да |
да |
да |
да |
да |
да |
да |
да |
|
ГУЗ "ОКБ" |
да |
да |
да |
да |
да |
да |
да |
да |
|
ГАУЗ "ЭГКБ N 1" |
да |
да |
да |
да |
да |
да |
да |
да |
15. Направление больных с онкологическими заболеваниями для проведения реабилитационных и восстановительных мероприятий в медицинские организации, подведомственные министерству здравоохранения Саратовской области и имеющие лицензию по профилю "медицинская реабилитация", осуществляют врачи-терапевты участковые, врачи общей практики (семейные врачи), врачи-онкологи - при условии стабильности клинического состояния пациента, наличия перспективы восстановления функций (реабилитационного потенциала) и при отсутствии противопоказаний к проведению отдельных методов медицинской реабилитации. Врачи-терапевты участковые, врачи общей практики (семейные врачи), врачи-онкологи определяют этап медицинской реабилитации (второй или третий) и условия ее проведения (стационарные или амбулаторные).
В медицинских организациях Саратовской области реабилитация осуществляется в соответствии с приказом министерства здравоохранения Саратовской области от 27.02.2023 N 27-п "Об организации на территории Саратовской области медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация".
Направлению на медицинскую реабилитацию подлежат:
пациенты, имеющие нарушение функционирования и ограничение жизнедеятельности в результате заболевания соответствующие шкале реабилитационной маршрутизации (далее - ШРМ) 2-6, имеющие реабилитационный потенциал, в первые 4 месяца после оперативного лечения или иного другого вмешательства;
пациенты, имеющие инвалидность по основному заболеванию, выданную на срок 1 или 2 года, имеющие нереализованный реабилитационный потенциал с ШРМ 2-6 баллов по направлению медико-социальной экспертизы.
Пациенты, имеющие показатель ШРМ 0-1 в медицинской реабилитации не нуждаются и направляются для долечивания в кабинеты физиотерапии и залы лечебной физической культуры.
Перечень
медицинских организаций, оказывающих медицинскую реабилитацию на 2 этапе
|
N |
Перечень медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Саратовской области |
Адрес медицинской организации |
|
1 |
ГУЗ "СГКБ N 10" |
Саратовская область, г. Саратов, ул. Заречная, здание 2Д, строение 1 |
|
2 |
ГАУЗ "ЭГКБ N 2 имени А. Г. Кассиля" |
Саратовская область, г. Энгельс, ул. Полиграфическая, строение 1/9 |
|
3 |
ГУЗ СО "БГКБ" |
Саратовская область, г. Балаково, ул. Академика Жук, дом 64 |
|
4 |
ГУЗ "СОКГВВ" (по согласованию) |
г. Саратов, ул. Соборная, здание 22, строение 2 |
|
5 |
Санаторий "Волжские Дали" - филиал АО РЖД (по согласованию) |
Саратовская область, Гагаринский район, с. Пристанное, улица Волжские дали, корпус 2 |
|
6 |
ГУЗ СО "Пугачевская РБ" |
Саратовская область, г. Пугачев, ул. Советская, дом 142 |
|
7 |
ЧУЗ "Клиническая больница РЖД-Медицина" г. Саратов (по согласованию) |
г. Саратов, 1-й Станционный проезд, здание 7А, строение 2 |
|
8 |
ГУЗ "ОККД" |
Саратовская область, г. Саратов, Крымский проезд, здание 16 |
|
9 |
ГУЗ СО "Центр адаптации и реабилитации инвалидов" (по согласованию) |
г. Саратов, ул. 4-я Поперечная, здание 10б, строение 1 |
|
10 |
АО "Октябрьское ущелье" (по согласованию) |
г. Саратов, тер. Октябрьское Ущелье, здание 7Д, строение 3 |
|
11 |
ГУЗ "СГКБ N 9" |
Саратовская область, г. Саратов, ул. Большая Горная, здание 43 строение 1 |
|
12 |
ГУЗ "ОКБ" |
г. Саратов мкр. Смирновское ущелье, здание 1, строение 1 |
Перечень
медицинских организаций, оказывающих медицинскую реабилитацию на 3 этапе
|
N |
Перечень медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Саратовской области |
Адрес медицинской организации |
|
1 |
ГУЗ "ОККД" |
Саратовская область, г. Саратов, Крымский проезд, здание 16 |
|
2 |
АО "Октябрьское ущелье" (по согласованию) |
г. Саратов, тер. Октябрьское Ущелье, здание 7Д, строение 3 |
|
3 |
ГУЗ "СГКБ N 10" |
Саратовская область, г. Саратов, ул. Заречная, здание 2Д, строение 1 |
|
4 |
ГУЗ "СГКБ N 8" |
Саратовская область, г. Саратов, ул. Одесская, здание 46А, строение 2 |
|
5 |
ГУЗ "СОКГВВ" (по согласованию) |
г. Саратов, ул. Соборная, здание 22, строение 2 |
|
6 |
ГАУЗ "ЭГКБ N 2 им. А.Г. Кассиля" |
Саратовская область, г. Энгельс, ул. Полиграфическая, строение 1/9 |
|
7 |
ГУЗ "СГМП N 1" |
г. Саратов, ул. им. Лисина С.П., здание 9 |
|
8 |
ГУЗ "СГП N 2" |
г. Саратов, ул. Железнодорожная, здание 61/69А, помещение 1 |
|
9 |
ГУЗ "СГП N 20" |
г. Саратов, ул. Усть-Курдюмская, здание 23А |
16. При отсутствии противопоказаний и наличии медицинских показаний для санаторно-курортного лечения пациенты с онкологическими заболеваниями могут быть направлены на санаторно-курортное лечение в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27.03.2024 N 143н "Об утверждении классификации природных лечебных ресурсов указанных в пункте 2 статьи 2.1. Федерального закона от 23.02.1995 N 26-ФЗ "О природных лечебных ресурсах, их характеристик и перечня медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения и медицинской реабилитации с применением таких природных лечебных ресурсов" по сопутствующему заболеванию. Справку для получения путевки на санаторно-курортное лечение (форма N 070/у "Справка для получения путевки на санаторно-курортное лечение", утвержденная приказом Министерства здравоохранения Российской федерации от 15.12.2014 N 834н "Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению" с изменениями и дополнениями) выдает медицинская организация, оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях к которой прикреплен пациент.
17. Медицинская помощь инкурабельным (паллиативным) онкологическим пациентам оказывается в кабинетах паллиативной медицинской помощи, отделениях выездной патронажной паллиативной медицинской помощи взрослым, профильных стационарах, в отделениях паллиативной помощи, а также на койках (в отделениях) сестринского ухода по месту жительства больного, на основании приказа Министерства здравоохранения и Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 31 мая 2019 года N 345н/372н "Об утверждении Положения об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья" и нормативно-правовых актов министерства здравоохранения Саратовской области.
17.1. Медицинское заключение о наличии показаний к оказанию паллиативной медицинской помощи взрослым с гистологически верифицированными злокачественными новообразованиями выдают врачи-онкологи, а также врачи- терапевты участковые, врачи общей практики (семейные врачи), фельдшера, врачи-специалисты при наличии заключения врача-онколога о необходимости проведения симптоматического лечения.
17.2. Медицинское заключение о наличии показаний к оказанию паллиативной медицинской помощи взрослым с гистологически неверифицированными злокачественными новообразованиями выдает врачебная комиссия медицинской организации или консилиум врачей, в которой осуществляется наблюдение и лечение взрослого.
17.3. Паллиативная медицинская помощь взрослым пациентам с онкологическими заболеваниями в амбулаторных условиях оказывается в кабинете паллиативной медицинской помощи в порядке самообращения без предварительной записи в часы работы поликлинического отделения. В случае отсутствия в структуре медицинской организации, к которой прикреплен пациент, кабинета паллиативной медицинской помощи, пациента консультирует врач-онколог первичного онкологического кабинета (либо ЦАОП), врач-терапевт и/или врач общей практики.
17.4. Для пациентов с тяжелым состоянием паллиативная медицинская помощь в амбулаторных условиях оказывается выездной патронажной бригадой отделения выездной патронажной помощи. Дата проведения консультации тяжелого больного на дому предварительно согласовывается со специалистом отделения выездной патронажной помощи. В случае отсутствия в структуре медицинской организации, к которой прикреплен пациент, отделения выездной патронажной паллиативной медицинской помощи консультация на дому оказывается врачом-онкологом (и/или врачом-терапевтом и/или врачом общей практики).
17.5. При наличии показаний, пациент направляется в медицинскую организацию, оказывающую паллиативную специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях (отделение паллиативной помощи, отделение сестринского ухода по месту жительства пациента). Направление оформляется в электронном виде с использованием возможностей медицинской информационной системы Саратовской области. В случае отсутствия технической возможности оформления направления в электронном виде с использованием медицинской информационной системы, направительные документы оформляются на бумажных носителях:
направление на госпитализацию по форме N 057/у-04 "Направление на госпитализацию, обследование, консультацию";
выписка из медицинской карты пациента с результатами диагностических исследований, медицинским заключением о наличии показаний к оказанию паллиативной медицинской помощи по форме N 027/у "Выписка из медицинской карты амбулаторного, стационарного больного".
Перечень
медицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях
|
N |
Перечень медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Саратовской области |
Юридический адрес медицинской организации |
|
1 |
ГУЗ СО "Александрово-Гайская РБ им. В.П. Дурнова" |
Саратовская область, село Александров Гай, Мирный проезд, дом 4 |
|
2 |
ГУЗ СО "Аркадакская РБ" |
Саратовская область, город Аркадак, улица Ленина, дом 85 |
|
3 |
ГУЗ СО "Базарно-Карабулакская РБ" |
Саратовская область, рабочий поселок Базарный Карабулак, улица Топольчанская, дом 2 корпус 3 |
|
4 |
ГУЗ СО "БГКБ" |
Саратовская область, город Балаково, улица Академика Жук, дом 64 |
|
5 |
ГУЗ СО "Балашовская РБ" |
Саратовская область, город Балашов, улица Красина, дом 97 |
|
6 |
ГУЗ СО "Балтайская РБ" |
Саратовская область, село Балтай, улица Колхозная, дом 1В |
|
7 |
ГУЗ СО "Вольская РБ" |
Саратовская область, город Вольск, улица Львова роща, дом 1 |
|
8 |
ГУЗ СО "Воскресенская РБ" |
Саратовская область, село Воскресенское, улица Зеленая, дом 30 |
|
9 |
ГУЗ СО "Дергачевская РБ" |
Саратовская область, рабочий поселок Дергачи, Территория Райбольницы, здание 1 |
|
10 |
ГУЗ СО "Екатериновская РБ" |
Саратовская область, рабочий поселок Екатериновка, улица 50 лет Октября, дом 93 |
|
11 |
ГУЗ СО "Ершовская РБ" |
Саратовская область, город Ершов, улица Медиков, здание 3А |
|
12 |
ГУЗ СО "Ивантеевская РБ" |
Саратовская область, село Ивантеевка, улица Московская, здание 1 |
|
13 |
ГУЗ СО "Калининская РБ" |
Саратовская область, город Калининск, переулок Поликлинический, дом 1 |
|
14 |
ГУЗ СО "Красноармейская РБ" |
Саратовская область, город Красноармейск, улица Кузнечная, дом 5, строение 1 |
|
15 |
ГУЗ СО "Краснокутская РБ" |
Саратовская область, город Красный Кут, проспект Победы, дом 28Б |
|
16 |
ГУЗ СО "Краснопартизанская РБ" |
Саратовская область, рабочий поселок Горный, улица Саратовская, дом 3 |
|
17 |
ГУЗ СО "Лысогорская РБ" |
Саратовская область, рабочий поселок Лысые Горы, улица Советская, дом 36 |
|
18 |
ГУЗ СО "Марксовская РБ" |
Саратовская область, город Маркс, улица Загородная Роща, здание 51, строение 1 |
|
19 |
ГУЗ СО "Новобурасская РБ" |
Саратовская область, Новобурасский район, рабочий поселок Новые Бурасы, 1-й Советский переулок, дом 1, корпус 1 |
|
20 |
ГУЗ СО "Новоузенская РБ" |
Саратовская область, город Новоузенск, улица Зеленый Клин, дом 38 |
|
21 |
ГУЗ СО "Озинская РБ" |
Саратовская область, рабочий поселок Озинки, улица Большевистская, дом 37, строение 15 |
|
22 |
ГУЗ СО "Перелюбская РБ" |
Саратовская область, село Перелюб, улица Западная, дом 1 |
|
23 |
ГУЗ СО "Петровская РБ" |
Саратовская область, город Петровск, улица Красноармейская, дом 14 |
|
24 |
ГУЗ СО "Питерская РБ" |
Саратовская область, село Питерка, улица 40 лет Победы, здание 1А |
|
25 |
ГУЗ СО "Пугачевская РБ" |
Саратовская область, город Пугачев, улица Советская, дом 142 |
|
26 |
ГУЗ СО "Ровенская РБ" |
Саратовская область, рабочий поселок Ровное, улица Больничная, дом 1 |
|
27 |
ГУЗ СО "Романовская РБ" |
Саратовская область, рабочий поселок Романовка, улица Войно-Ясенецкого, здание 4 |
|
28 |
ГУЗ СО "Ртищевская РБ" |
Саратовская область, город Ртищево, улица Красная, дом 18 строение 1 |
|
29 |
ГУЗ СО "Самойловская РБ" |
Саратовская область, рабочий поселок Самойловка, улица Пролетарская, дом 2, корпус 1 |
|
30 |
ГУЗ СО "Саратовская РБ" |
Саратовская область, город Саратов, микрорайон Жасминный, улица Строителей, дом 12 |
|
31 |
ГУЗ СО "Советская РБ" |
Саратовская область, Советский район, рабочий поселок Степное, улица Кирова, дом 10 |
|
32 |
ГУЗ СО "МСЧ ГО ЗАТО Светлый" |
Саратовская область, поселок Светлый, улица Коваленко, дом 16 |
|
33 |
ГУЗ СО "Турковская РБ" |
Саратовская область, рабочий поселок Турки, улица Больничная, здание 80, строение 1 |
|
34 |
ГУЗ СО "Федоровская РБ" |
Саратовская область, рабочий поселок Мокроус, улица Юнева, дом 18 |
|
35 |
ГУЗ СО "Хвалынская РБ им. Бржозовского" |
Саратовская область, город Хвалынск, улица Российской Республики, дом 73, корпус 1 |
|
36 |
ГАУЗ "ЭГКБ N 1" |
Саратовская область, город Энгельс, улица Весенняя, дом 6 |
|
37 |
ГАУЗ "ЭГКБ N 2 имени А. Г. Кассиля" |
Саратовская область, город Энгельс, улица Полиграфическая, строение 1/9 |
|
38 |
ГАУЗ СО "Энгельсская РБ" |
Саратовская область, город Энгельс, Волжский проспект, дом 61 |
|
39 |
ГУЗ "ОККД" |
Саратовская область, город Саратов, микрорайон Смирновское ущелье, здание 1В |
|
40 |
ГУЗ "СГКБ N 1 им. Ю.Я. Гордеева" |
Саратовская область, город Саратов, улица им Хользунова А.И., здание 19 строение 13 |
|
41 |
ГУЗ "СГКБ N 2 им. В.И. Разумовского" |
Саратовская область, город Саратов, улица им Чернышевского Н.Г., здание 141 строение 8 |
|
42 |
ГУЗ "СГКБ N 10" |
Саратовская область, город Саратов, улица Заречная, здание 2Д, строение 1 |
17.6. Сведения об оказанной паллиативной медицинской помощи выгружаются в медицинскую информационную систему Саратовской области, в том числе в реестр паллиативных больных.
18. Мониторинг за маршрутом пациентов с подозрением на онкологические заболевания или с установленным диагнозом онкологического заболевания.
18.1. Основными мониторируемыми параметрами в группе первичных пациентов являются такие временные интервалы, как:
дата направления и дата собственно проведения обследований и консультации врача - онколога (морфологические исследования, диагностические процедуры, связанные с уточнением распространенности онкологического процесса) - в данном случае анализируется длительность ожидания обследований и первичной консультации врача - онколога. По результатам этого этапа - формулируется заключительный диагноз:
а) в случае верификации злокачественного новообразования (далее - ЗНО) пациент направляется на онкологический консилиум, при этом лечащим врачом оформляется регламентированная сигнальная документации (Форма N 090-У "Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования"; Форма N 027-2/У "Протокол на случай выявления у больного запущенной формы злокачественного новообразования"). При представлении извещения (Форма N 090-У) специалисты отдела противораковой профилактики с популяционным раковым регистром (далее - ОППР) ГУЗ "ОКОД" осуществляют анализ правильности кодирования первичного заболевания, в случае наличия ошибки в бумажной версии извещения вносят актуальную информацию в популяционный раковый регистр и прикрепляют извещение к регистрационной карте пациента. В случае получения извещения в электронном виде в МИС отклоняют извещение, содержащее ошибки на доработку врачу, заполнившему данный документ;
б) в случае, если диагноз ЗНО не подтвердился - пациент остается на контроле у специалистов организационно-методического отдела и ОПРР ГУЗ "ОКОД".
в) анализ осуществляется по следующим разделам:
Дата направления на онкологический консилиум и дата проведения онкологического консилиума - анализируются сроки ожидания решения онкологического консилиума.
Дата проведения/оформления решения онкологического консилиума и дата госпитализации на специализированное лечение либо направления на специализированное лечение в амбулаторных условиях - анализируется срок своевременности направления на лечение.
Дата госпитализации на специализированное лечение/направления на лечение в амбулаторных условиях и дата собственно начала лечения (в стационарных условиях - даты проведения операции, первого введения лекарственного противоопухолевого препарата, первого сеанса лучевой терапии; в амбулаторных условиях - дата выписки рецепта и приема или введения лекарственного противоопухолевого препарата) - анализируется срок начала специализированного лечения от момента направления на лечение, который должен быть не менее 1 дня.
В случае, если сроки проведения обследования, госпитализации на специализированное лечение или начала собственно противоопухолевого лечения удлиняются по причине временных или стойких противопоказаний у пациента, либо пациент сам отказывается от медицинских вмешательств - это должно быть надлежащим образом оформлено в медицинской документации.
При впервые выявленном ЗНО, при подозрении на ЗНО отправными точками мониторинга являются даты забора биологического материала для морфологического исследования и оформление заключения врача -патологоанатома, полная формулировка диагноза, включающего морфологический тип ЗНО и стадию.
18.2. Мониторинг первичных пациентов онкологического профиля должен проводиться ежедневно, как персонифицировано - в разрезе медицинских организаций прикрепления больного, так и в виде ежедневного сводного отчета с указанием числа больных, у которых сроки обследования и направления на лечение превышают установленные территориальной программой государственных гарантий. Кроме того, мониторинг первичных пациентов предполагает учет всех сигнальных извещений, как предоставленных, так и не предоставленных медицинскими организациями в онкологический диспансер. Ежемесячно, на основании полученной информации формируется и передается на имя главного специалиста онколога министерства здравоохранения Саратовской области дефектура, с целью информирования и принятия руководителями оперативных решений по устранению организационных дефектов.".
|
<< Назад |
||
|
Содержание Приказ министерства здравоохранения Саратовской области от 11 ноября 2024 г. N 212-п "О внесении изменений в приказ министерства... |