Приложение N 3. Заявление об исправлении ошибок и опечаток в документах, выданных в результате предоставления муниципальной услуги

Приложение N 3
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача рекомендаций и выписки из похозяйственной
книги учета личных подсобных хозяйств, находящихся
на территории муниципального образования город Вольск"

_________________________________________________________________________

  (полное наименование органа местного самоуправления, осуществляющего

выдачу выписки из похозяйственной книги учета личных подсобных хозяйств)

                                     От кого ____________________________

                                               (наименование заявителя

                                     ____________________________________

                                     (фамилия, имя, отчество (последнее -

                                       при наличии) его почтовый индекс

                                       и адрес, адрес электронной почты)

                                     тел.: ______________________________

                                  Заявление

     об исправлении ошибок и опечаток в документах, выданных в результате

                   предоставления муниципальной услуги

     Прошу исправить ошибку (опечатку) в ________________________________

                                              (реквизиты документа,

                                            заявленного к исправлению)

ошибочно указанную информацию ___________________________________________

заменить на _____________________________________________________________

     Основание для исправления ошибки (опечатки):

_________________________________________________________________________

                           (ссылка на документацию)

     К заявлению прилагаются следующие документы по описи:

     1.

     2.

________________   ______________________________

   (подпись)           (расшифровка подписи)

Исполнитель:

Телефон:

Руководитель аппарата

О.Н.Сазанова