Приложение N 6. Уведомление о предоставлении документов

Приложение N 6
к Административному регламенту министерства
социально-демографической и семейной политики
Самарской области по предоставлению
государственной услуги "Обеспечение отдельных
категорий граждан, постоянно проживающих
на территории Самарской области, путёвками
на санаторно-курортное лечение"

Бланк КЦСОН	Почтовый адрес получателя (заявителя)
Исх. N _________ Дата _____

Уведомление

Уважаемый(ая)		,
	(Ф.И.О. заявителя полностью)

в связи с поступлением ____________________ (указать дату) электронного заявления об обеспечении Вас путевкой на санаторно-курортное лечение, предоставляемой отдельным категориям Самарской области в соответствии с Законом Самарской области от 08.12.2005 N 210-ГД "Об обеспечении отдельных категорий граждан, постоянно проживающих на территории Самарской области, путевками на санаторно-курортное лечение", с целью решения вопроса о постановке на учет для получения путевки предлагаем Вам в срок до _______________предоставить следующие документы (выбрать):

	паспорт гражданина Российской Федерации;
	временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации;
	удостоверение ветерана Великой Отечественной войны;
	документы о реабилитации (справка о реабилитации жертв политических репрессий, либо справка о признании гражданина пострадавшим от политических репрессий);
	согласие заявителя и членов его семьи на обработку персональных данных;
	заявление о достоверности и полноте сведений об иных доходах заявителя и членов его семьи, содержащее сведения о наличии родственных отношений либо иных обстоятельств, свидетельствующих о принадлежности гражданина к семье заявителя, доходах заявителя и каждого члена его семьи
	справка из образовательной организации, подтверждающая факт обучения по очной форме обучения в образовательной организации высшего образования, осуществляющей образовательную деятельность по имеющим государственную аккредитацию образовательным программам высшего образования.

Директор (уполномоченное лицо) КЦСОН:					(Ф.И.О.)
		(подпись)
Исполнитель:			тел.
	(подпись)