Приложение 2

Приложение 2
к постановлению
Правительства области
от 11.11.2024 N 1336

"Приложение 2
к Порядку

                                                                  Образец

                                            Руководителю

                                            _____________________________

                                            _____________________________

                                           (наименование образовательной

                                                     организации)

                           ЗАЯВЛЕНИЕ

              о предоставлении бесплатного питания

Я, ______________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

                 (Ф.И.О. представителя заявителя)

проживающий(ая) по адресу: ______________________________________________

________________________________________________________________________,

действующий в интересах

_________________________________________________________________________

                        (Ф.И.О. заявителя)

на основании ___________________________________________________________,

                 (документ, удостоверяющий полномочия представителя)

прошу предоставить бесплатное питание

_________________________________________________________________________

              (фамилия, имя, отчество обучающегося)

обучающемуся(ейся) _____ класса ________________________________________,

                                    (наименование образовательной

                                             организации)

являющегося(ейся)  ребенком   лица,   участвующего   (участвовавшего)   в

специальной военной операции (нужное подчеркнуть)

________________________________________________________________________.

      (Ф.И.О. военнослужащего, сотрудника национальной гвардии)

     Для направления межведомственных запросов о предоставлении сведений,

необходимых для предоставления  бесплатного  питания,  сообщаю  следующие

данные:

В случае если представителем заявителя не представлена копия справки из военного комиссариата, воинской части,
Дата рождения военнослужащего, сотрудника войск национальной гвардии
Ф.И.О. умершего
дата смерти
место регистрации смерти
Наименование органа ЗАГС по месту регистрации смерти
в случае если заявителем не представлена копия свидетельства о смерти участника специальной военной операции, копия извещения о гибели (смерти) военнослужащего либо копия заключения военно-врачебной комиссии, подтверждающего причинную связь смерти военнослужащего с увечьем (ранением, травмой, контузией) или заболеванием, полученным в ходе участия в специальной военной операции
Ф.И.О. умершего
дата смерти
место регистрации смерти
Наименование органа ЗАГС по месту регистрации смерти

"__"__________ 20__ г.                          _________________________

                                                  (подпись представителя

                                                        заявителя)

Отметка о принятии заявления:

Дата принятия заявления и приложенных к нему документов

"__"__________ 20__ г.

Должность специалиста, принявшего документы _____________________________

Фамилия, имя, отчество __________________________________________________

Подпись _______________"