Приложение Г11. Измеритель независимости при повреждениях спинного мозга

Приложение Г11

Измеритель независимости при повреждениях спинного мозга

Название на русском языке: Измеритель независимости при повреждениях спинного мозга

Оригинальное название (если есть): Spinal Cord Independence Measure - SCIM

Источник: 1. The Spinal Cord Independence Measure (SCIM) version III: reliability and validity in a multi-center international study/M. Itzkovich, I. Gelernter, F. Biering-Sorensen et al. - DOI 10.1080/09638280601046302//Disability and Rehabilitation. - 2007. - Vol. 29, Issue 24. - P. 1926-1933.

2. Измеритель независимости при повреждениях спинного мозга (SCIM III). Подготовка русскоязычной версии/Е.М. Васильченко, Г.К. Золоев, А.С. Кислова и др. - DOI: 10.18821/1560-9537-2016-19-2-96-102//Медико-социальная экспертиза и реабилитация. - 2016. - Т. 19, N 2. - С. 96-102.

Тип (подчеркнуть):

- шкала оценки

- индекс

- вопросник

Назначение: оценка индивидуального функционального статуса пациентов с параплегией или тетраплегией в ходе реабилитации

Содержание: бланк для опроса представлен в виде таблицы.

В 2016 году была подготовлена русскоязычная версия опросника SCIM III, который позволяет оценить степень нарушения самообслуживания, мобильности, мочеиспускания, дефекации, дыхания пациента с позвоночно-спинномозговой травмой, в том числе и при динамическом наблюдении в ходе реабилитации. Оцениваются следующие основные области и функции: самообслуживание (предполагает оценку от 0 до 20 баллов), дыхание и управление сфинктерами (от 0 до 40 баллов), мобильность в пределах комнаты и в туалете, а также мобильность в закрытом помещении и на открытом воздухе (от 0 до 40 баллов). Каждая сфера выделена согласно ее пропорциональному весу в общей деятельности этих пациентов. Окончательная оценка варьирует от 0 до 100 баллов.

САМООБСЛУЖИВАНИЕ
1. Питание (нарезание, открывание контейнеров, наливание, поднесение пищи ко рту, удерживание полной чашки)
	0. Потребность в парентеральном питании, питании через гастростому либо в полной помощи при пероральном питании
	1. Требуется частичная помощь при приеме пищи и/или при питье, либо при использовании специальных вспомогательных приспособлений
	2. Самостоятельный прием пищи; потребность в специальных вспомогательных приспособлениях или помощи при нарезке пищи, и/или наливании, и/или открывании контейнеров/емкостей
	3. Самостоятельные прием пищи и питье; не требуется помощь или специальные вспомогательные приспособления
2. Купание (намыливание, мытье, вытирание тела и сушка головы, пользование водопроводным краном)
	A - верхняя часть тела, B - нижняя часть тела
	А. 0. Требуется помощь во всем
	1. Требуется частичная помощь
	2. Самостоятельное мытье с использованием специальных вспомогательных устройств или приспособлений (поручни, стулья) (СВУП)
	3. Самостоятельное мытье; не требуются СВУП (не для здоровых людей)
	В. 0. Требуется помощь во всем
	1. Требуется частичная помощь
	2. Самостоятельное мытье с использованием СВУП
	3. Самостоятельное мытье; не требуются СВУП
3. Одевание (одежда, обувь, постоянные ортезы: надевание, ношение, снимание)
	A - верхняя часть тела, B - нижняя часть тела
	А. 0. Требуется помощь во всем
	1. Требуется частичная помощь с одеждой без пуговиц, молний или шнурков (ОБПМШ)
	2. Самостоятельность с ОБПМШ; требуются СВУП
	3. Самостоятельность с ОБПМШ; не требуются СВУП; требуется помощь только с одеждой с пуговицами, молниями или шнурками (ПМШ)
	4. Надевание любой одежды самостоятельно; не требуются СВУП
	В. 0. Требуется помощь во всем
	1. Требуется частичная помощь с ОБПМШ
	2. Самостоятельность с ОБПМШ; требуются СВУП
	3. Самостоятельность с ОБПМШ; не требуются СВУП; требуется помощь только с одеждой с ПМШ
	4. Надевание любой одежды самостоятельно; не требуются СВУП
4. Личная гигиена (умывание, чистка зубов, расчесывание, бритье, нанесение макияжа)
	0. Требуется помощь во всем
	1. Требуется частичная помощь
	2. Самостоятельное выполнение гигиенических процедур при помощи СВУП
	3. Самостоятельное выполнение гигиенических процедур без помощи СВУП
0-20 б	Самообслуживание. Промежуточный итог
ДЫХАНИЕ И УПРАВЛЕНИЕ СФИНКТЕРАМИ
5. Дыхание
	0. Требуется трахеостомическая трубка (ТТ) и постоянная или периодическая вспомогательная вентиляция (ПВВ)
	2. Самостоятельное дыхание с ТТ; необходим кислород, значительная помощь при кашле и уходе за ТТ
	4. Самостоятельное дыхание с ТТ; необходима незначительная помощь при кашле и уходе за ТТ
	6. Самостоятельное дыхание без ТТ; необходим кислород, значительная помощь при кашле, неинвазивная масочная вентиляция или ПВВ
	8. Самостоятельное дыхание без ТТ; требуется небольшая помощь или стимуляция кашля
	10. Самостоятельное дыхание; помощь и дополнительные приспособления не требуются
6. Управление сфинктером - мочеиспускание
	0. Постоянный катетер
	3. Объем остаточной мочи (ООМ) > 100 см 3; нет постоянной или вспомогательной периодической катетеризации
	6. ООМ < 100 см 3 или периодическая самокатетеризация; необходима помощь при применении индивидуальных средств для дренажа (катетеров, уропрезервативов, урологических прокладок)
	9. Периодическая самокатетеризация; самостоятельное использование наружных индивидуальных средств для дренажа
	11. Периодическая катетеризация; большие перерывы между катетеризациями; индивидуальные средства для дренажа не применяются (уропрезервативы, урологические прокладки)
	13. ООМ < 100 см 3; необходимы только индивидуальные средства для наружного дренажа (уропрезервативы, урологические прокладки); помощь не требуется
	15. ООМ < 100 см 3; наружные индивидуальные средства для дренажа не используются (катетеры, уропрезервативы, урологические прокладки)
	Другое (описать)
7. Управление сфинктером - дефекация
	0. Непостоянный или очень редкий стул (реже одного раза в 3 дня)
	5. Постоянный стул, требуется помощь (например, для введения суппозитория); редкие случаи полного или частичного недержания стула (реже двух раз в месяц)
	8. Постоянный стул, помощь не требуется; редкие случаи полного или частичного недержания стула (реже двух раз в месяц)
	10. Постоянный стул; помощь не требуется; недержания стула нет
8. Пользование туалетом (интимная гигиена, снятие/надевание одежды до/после посещения туалета, использование пеленок, туалетной бумаги и подгузников)
	0. Требуется помощь во всем
	1. Требуется частичная помощь; не может сам себя мыть, не может пользоваться туалетной бумагой
	2. Требуется частичная помощь; моется самостоятельно, может пользоваться туалетной бумагой
	4. Выполнение всех задач в туалете самостоятельно, но требуются специальные вспомогательные устройства (например, поручни)
	5. Выполнение всех задач в туалете самостоятельно; не требуются специальные устройства
0-40 б	Дыхание и управление сфинктерами. Промежуточный итог
МОБИЛЬНОСТЬ (в комнате и в туалете)
9. Мобильность в кровати и действия для профилактики пролежней
	0. Потребность в помощи во всех действиях: поворот верхней части тела в кровати, поворот нижней части тела в кровати, переход в сидячее положение в кровати при помощи вспомогательных устройств или приспособлений либо без них, но без применения электрического оборудования
	2. Выполнение одного из действий без всякой помощи
	4. Выполнение двух или трех действий без всякой помощи
	6. Выполнение всех действий в кровати и действий по предотвращению пролежней самостоятельно
10. Перемещение: с кровати на кресло-коляску (блокировка кресла-коляски, подъем опоры для ног, регулировка и удаление подлокотников, перемещение, подъем ног)
	0. Требуется помощь во всем
	1. Требуется частичная помощь и/или присмотр, и/или специальные вспомогательные устройства или приспособления (например, скользящая доска)
	2. Самостоятельно (либо нет потребности в кресле-коляске)
11. Перемещение: кресло-коляска - прикроватный туалет (если используется кресло-туалет: перемещение на него и обратно; если используется обычное кресло-коляска: блокировка кресла-коляски, подъем опоры для ног, удаление и регулировка подлокотников, перемещение, подъем ног)
	0. Необходима помощь во всем
	1. Требуется частичная помощь и/или присмотр, и/или специальные вспомогательные устройства или приспособления (например, поручни)
	2. Самостоятельно (либо нет потребности в коляске)
МОБИЛЬНОСТЬ (в помещении и на улице, по ровной поверхности)
12. Передвижение в помещении
	0. Требуется помощь во всем
	1. Требуется кресло-коляска с электроприводом либо частичная помощь в ручном управлении креслом-коляской
	2. Самостоятельное передвижение на кресле-коляске с ручным управлением
	3. Требуется присмотр во время ходьбы (со вспомогательными средствами или приспособлениями для ходьбы либо без них)
	4. Ходьба при помощи опорных ходунков или костылей (покачивания)
	5. Ходьба с костылями или двумя тростями (с перекрестным распределением нагрузки)
	6. Ходьба с одной тростью
	7. Требуется только ортез ноги
	8. Ходьба без технических средств реабилитации (ТСР)
13. Передвижение на короткие дистанции (10-100 м)
	0. Требуется помощь во всем
	1. Требуется кресло-коляска с электроприводом либо частичная помощь в ручном управлении креслом-коляской
	2. Самостоятельное передвижение на кресле-коляске с ручным управлением
	3. Требуется присмотр во время ходьбы (со вспомогательными устройствами или приспособлениями либо без них)
	4. Ходьба при помощи опорных ходунков или костылей (покачивания)
	5. Ходьба с костылями или двумя тростями (с перекрестным распределением нагрузки)
	6. Ходьба с одной тростью
	7. Требуется только ортез ноги
	8. Ходьба без ТСР
14. Передвижение на улице (более 100 м)
	0. Требуется помощь во всем
	1. Требуется кресло-коляска с электроприводом либо частичная помощь в ручном управлении креслом-коляской
	2. Самостоятельное передвижение на кресле-коляске с ручным управлением
	3. Требуется присмотр во время ходьбы (со вспомогательными устройствами или приспособлениями либо без них)
	4. Ходьба при помощи опорных ходунков или костылей (покачивания)
	5. Ходьба с костылями или двумя тростями (с перекрестным распределением нагрузки)
	6. Ходьба с одной тростью
	7. Требуется только ортез ноги
	8. Ходьба без ТСР
15. Подъем и спуск по лестнице
	0. Не в состоянии подниматься или спускаться по ступенькам
	1. Преодоление хотя бы трех ступеней (подъем и спуск) с посторонней помощью или под присмотром
	2. Преодоление хотя бы трех ступеней (подъем и спуск) с опорой на перила и/или костыль или трость
	3. Преодоление хотя бы трех ступеней без посторонней помощи и без присмотра
16. Перемещение: с кресла-коляски в автомобиль (перемещение до автомобиля, блокировка кресла-коляски, удаление подлокотников и подножки, пересадка в автомобиль и из автомобиля, перемещение кресла-коляски в автомобиль и из автомобиля)
	0. Требуется помощь во всех действиях
	1. Требуется частичная посторонняя помощь и/или присмотр, дополнительные вспомогательные устройства или приспособления
	2. Самостоятельное перемещение; не требуются вспомогательные приспособления (или не требуется кресло-коляска)
17. Перемещение с пола на кресло-коляску
	0. Требуется помощь
	1. Самостоятельное перемещение с помощью вспомогательных приспособлений или без (или не требуется кресло-коляска)
0-40 б	Мобильность. Промежуточный итог (пределы баллов)
0-100 б	ОБЩИЙ РЕЗУЛЬТАТ