Приложение 3. Справка о планируемой сумме потерь в доходах, возникающих вследствие регулирования тарифов на перевозку пассажиров и багажа в пригородном сообщении у организаций железнодорожного транспорта на территории Ивановской области

Приложение 3
к Порядку
предоставления субсидий из областного бюджета
для возмещения понесенных перевозчиками потерь
в доходах, возникающих вследствие регулирования
тарифов на перевозку пассажиров и багажа
в пригородном сообщении, организациям
железнодорожного транспорта
Департамент дорожного хозяйства
и транспорта Ивановской области

Справка
о планируемой сумме потерь в доходах, возникающих вследствие регулирования тарифов на перевозку пассажиров и багажа в пригородном сообщении у организаций железнодорожного транспорта на территории Ивановской области
на 20__ год

Планируемый пассажиропоток	Планируемая величина расходов организаций железнодорожного транспорта, связанных с перевозкой пассажиров и багажа, в пригородном сообщении по территории Ивановской области, тыс. руб.	Планируемая величина доходов, полученных организацией железнодорожного транспорта от перевозки пассажиров и багажа, в результате применения регулируемых государством тарифов, тыс. руб.	Потребность в финансировании, тыс. руб. (пункты 2 - 3)
1	2	3	4

Участник отбора (руководитель)

____________________ (подпись)

____________________ (ФИО)

Участник отбора (бухгалтер)

____________________ (подпись)

____________________ (ФИО)

Исполнитель

_______________ (подпись)

______________ (ФИО)

_____________ (телефон)

М.П.