Приложение 1. Предложение (заявка) на предоставление субсидии

Приложение 1
к Порядку
предоставления субсидий из областного бюджета
для возмещения понесенных перевозчиками потерь
в доходах, возникающих вследствие регулирования
тарифов на перевозку пассажиров и багажа
в пригородном сообщении, организациям
железнодорожного транспорта
Департамент дорожного хозяйства
и транспорта Ивановской области

Предложение (заявка)

Прошу в соответствии с Порядком предоставления субсидий из областного бюджета для возмещения понесенных перевозчиками потерь в доходах, возникающих вследствие регулирования тарифов на перевозку пассажиров и багажа в пригородном сообщении, организациям железнодорожного транспорта, утвержденным постановлением Правительства Ивановской области от ______ N _____ (далее - Порядок), рассмотреть заявку на предоставление субсидии для возмещения понесенных потерь в доходах, возникших вследствие регулирования тарифов на перевозку пассажиров и багажа в пригородном сообщении.

Полное наименование заявителя: _____________________________________

Юридический адрес, телефон, e-mail заявителя: ________________________

Почтовый адрес заявителя: __________________________________________

Платежные реквизиты заявителя: ИНН _________________________________

КПП ______________________________________________________________

ОКТМО __________________ ОКВЭД __________________________________

Наименование кредитной организации _________________________________

р/с ______________________ к/с ______________________________________

БИК _______________________________________________________________

Перечень прилагаемых документов:

- __________________________________________________________________;

- __________________________________________________________________;

- __________________________________________________________________.

Подтверждаю полноту и достоверность сведений, представленных в составе заявки.

Подтверждаю, что по состоянию на первое число месяца, в котором представляется настоящее предложение (заявка) с прилагаемыми документами:

а) участник отбора не является иностранным юридическим лицом, в том числе местом регистрации которого является государство или территория, включенные в утвержденный Министерством финансов Российской Федерации перечень государств и территорий, используемых для промежуточного (офшорного) владения активами в Российской Федерации (далее - офшорные компании), а также российским юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля прямого или косвенного (через третьих лиц) участия офшорных компаний в совокупности превышает 25 процентов (если иное не предусмотрено законодательством Российской Федерации). При расчете доли участия офшорных компаний в капитале российских юридических лиц не учитывается прямое и (или) косвенное участие офшорных компаний в капитале публичных акционерных обществ (в том числе со статусом международной компании), акции которых обращаются на организованных торгах в Российской Федерации, а также косвенное участие офшорных компаний в капитале других российских юридических лиц, реализованное через участие в капитале указанных публичных акционерных обществ;

б) участник отбора не находится в перечне организаций и физических лиц, в отношении которых имеются сведения об их причастности к экстремистской деятельности или терроризму;

в) участник отбора не находится в составляемых в рамках реализации полномочий, предусмотренных главой VII Устава ООН, Советом Безопасности ООН или органами, специально созданными решениями Совета Безопасности ООН, перечнях организаций и физических лиц, связанных с террористическими организациями и террористами или с распространением оружия массового уничтожения;

г) участник отбора не получает средства из бюджета субъекта Российской Федерации (местного бюджета), из которого планируется предоставление субсидии в соответствии с правовым актом, на основании иных нормативных правовых актов субъекта Российской Федерации, муниципальных правовых актов на цели, установленные пунктом 1.2 настоящего Порядка;

д) участник отбора не является иностранным агентом в соответствии с Федеральным законом от 14.07.2022 N 255-ФЗ "О контроле за деятельностью лиц, находящихся под иностранным влиянием".

Участник отбора дает согласие на публикацию (размещение) на едином портале и на официальном сайте Департамента дорожного хозяйства и транспорта Ивановской области в информационно-телекоммуникационной сети Интернет информации об участнике отбора, о подаваемом участником отбора предложении (заявке).

Участник отбора дает согласие на обработку персональных данных (для физических лиц).

Руководитель

_____________________ (подпись)

_____________________ (расшифровка подписи)

М.П. (при наличии печати)

Регистрационный номер и дата регистрации заявления:

N _____________________ от ___________________ 20__ г.

(заполняется Департаментом дорожного хозяйства и транспорта Ивановской области)