Приложение N 3. Согласие участника регионального этапа Всероссийского конкурса профессионального мастерства работников сферы дополнительного образования "Сердце отдаю детям" на обработку персональных данных (публикацию персональных данных, в том числе посредством информационно-телекоммуникационной сети "Интернет")

Приложение N 3
к Порядку проведения регионального
этапа Всероссийского конкурса
профессионального мастерства
работников сферы дополнительного
образования "Сердце отдаю детям"

                                         В оргкомитет регионального

                                         этапа Всероссийского конкурса

                                         профессионального мастерства

                                         работников сферы дополнительного

                                         образования "Сердце отдаю детям"

                                   Согласие

            участника регионального этапа Всероссийского конкурса

профессионального мастерства работников сферы дополнительного образования

          "Сердце отдаю детям" на обработку персональных данных

           (публикацию персональных данных, в том числе посредством

           информационно-телекоммуникационной сети "Интернет")

                                             "___"_______________20___ г.

     Я,_________________________________________________________________,

                      (фамилия, имя. отчество полностью)

__________________________ серия ___________________ N __________________

                  (вид документа, удостоверяющего личность)

выдан ______________________________________________________, ___________

                                (кем и когда)

проживающий (-ая) по адресу _____________________________________________

_________________________________________________________________________

в соответствии с пунктом 4 статьи 9  Федерального  закона  от  27.07.2006

N 152-ФЗ "О персональных данных"  даю  согласие  оператору  регионального

этапа Всероссийского  конкурса  профессионального  мастерства  работников

сферы дополнительного образования "Сердце отдаю детям" (далее -  Конкурс)

-    государственному     автономному         образовательному учреждению

профессионального  образования  города  Севастополя  "Институт   развития

образования",   расположенному   по   адресу:   299011,   г. Севастополь,

ул. Советская, 54 (далее - Оператор), на автоматизированную, а также  без

использования средств автоматизации обработку моих персональных данных, а

именно:

     1.  Совершение  действий,  предусмотренных  пунктом   3     статьи 3

Федерального закона от 27.07.2006  N 152-ФЗ  "О  персональных   данных" в

отношении следующих персональных данных:

     - фамилия, имя, отчество;

     - возраст;

     - дата рождения;

     - паспортные данные;

     - номер телефона (мобильный);

     - электронная почта;

     - данные документов об образовании,  квалификации,  профессиональной

подготовке, сведения о повышении квалификации;

     -  профессия  и  любая   иная   информация,       относящаяся к моей

профессиональной деятельности;

     - фото- и видеоизображение.

     2.  Размещение  в  общедоступных   источниках,   в       том числе в

информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" следующих персональных

данных:

     - фамилия, имя, отчество;

     - возраст;

     - дата рождения;

     - данные документов об образовании,  квалификации,  профессиональной

подготовке, сведения о повышении квалификации;

     -  профессия  и  любая   иная   информация,       относящаяся к моей

профессиональной деятельности;

     - фото- и видеоизображение.