Приложение N 2. Заявление о выдаче заключения о соответствии качества оказываемых социально ориентированной некоммерческой организацией

Приложение N 2
к административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Оценка качества оказываемых социально
ориентированной некоммерческой
организацией общественно
полезных услуг"

                                  _______________________________________

                                   (наименование высшего исполнительного

                                         органа Тамбовской области)

                                  _______________________________________

                                          (Ф.И.О. руководителя)

                                 от _____________________________________

                                    (полное наименование заявителя; ОГРН,

                                        данные представителя Заявителя)

                                  _______________________________________

                                   адрес местонахождения, телефон (факс),

                                       адрес электронной почты и иные

                                    реквизиты, позволяющие осуществлять

                                         взаимодействие с заявителем

                                        (представителем заявителя) при

                                   предоставлении государственной услуги

                               Заявление

     Прошу Вас выдать заключение о  соответствии   качества   оказываемых

социально ориентированной некоммерческой организацией ___________________

_________________________________________________________________________

  (наименование социально ориентированной некоммерческой организации)

     общественно полезной   услуги   по   содействию   в   предоставлении

бесплатной юридической помощи установленным критериям ее оказания.

     Подтверждаем,    что    организация   не   является   некоммерческой

организацией, выполняющей функции иностранного  агента, и на   протяжении

одного года и более оказывает указанные   общественно   полезные  услуги,

соответствующие критериям оценки качества оказания общественно   полезных

услуг, утвержденным постановлением Правительства   Российской   Федерации

от 27.10.2016 N 1096 "Об утверждении перечня общественно полезных услуг и

критериев оценки качества их оказания".

_________________________________________________________________________

     (указываются сведения об открытости и доступности информации о

             некоммерческой организации (адреса сайтов в

 информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", на которых размещена

                     информация о заявителе)

_________________________________________________________________________

(указываются сведения в отношении заявленной общественно полезной услуги

       (общественно полезная услуга оказывается на территории

                           Тамбовской области)

_________________________________________________________________________

   (указываются сведения о соответствии общественно полезной услуги

   установленными нормативными правовыми актами Российской Федерации

                     требованиям к ее содержанию

               (объем, сроки, качество предоставления)

_________________________________________________________________________

  (указываются сведения о достаточности количества лиц, непосредственно

  задействованных в исполнении общественно полезной услуги (в том числе

работников некоммерческой организации - исполнителя общественно полезных

     услуг и работников, привлеченных по договорам гражданско-правового

        характера), об их необходимой квалификации (в том числе их

    профессиональное образование, опыт работы в соответствующей сфере)

_________________________________________________________________________

  (указываются сведения об отсутствии в отношении заявителя в течение

     двух лет, предшествующих выдаче заключения, жалоб на действия

  (бездействия) и (или) решения некоммерческой организации, связанных с

 оказанием ею общественно полезных услуг, признанных обоснованными судом,

   органами государственного контроля (надзора) и муниципального надзора,

    иными государственными органами в соответствии с их компетенцией)

_________________________________________________________________________

  (указываются сведения об отсутствии в отношении заявителя в течение

    двух лет, предшествующих выдаче заключения, сведений в Реестре

  недобросовестных поставщиков по результатам оказания услуги в рамках

исполнения государственных и (или) муниципальных контрактов, заключенных

    в соответствии с Федеральным законом от 05.04.2013 N 44-ФЗ

   "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для

         обеспечения государственных и муниципальных нужд")

Приложение:

1. __________________________

2. __________________________

3. __________________________

__________________   _______________________   ___________________

    (Ф.И.О.)                (Должность)            (Подпись)

"__" _____________________20 ___г.

     М.П. (при наличии)

Результат оказания государственной услуги прошу выдать:

1. путем направления на почтовый адрес ______________________;

2. путем выдачи в заинтересованном органе;

3. путем направления электронного документа в личный кабинет Заявителя на

Едином портале.