Приложение N 1

Приложение N 1
к приказу
Департамента здравоохранения
Томской области
от 13.11.2024 N 89

"Приложение N 8
к Порядку определения объема
и условий предоставления субсидии
из областного бюджета областным
государственным бюджетным и автономным
учреждениям, подведомственным Департаменту
здравоохранения Томской области,
на компенсацию части затрат на оказание
медицинской помощи, включенной
в базовую программу обязательного
медицинского страхования, не обеспеченных
средствами территориального фонда
обязательного медицинского страхования

Форма

Начальнику Департамента

здравоохранения Томской области

План
мероприятий по достижению результатов предоставления субсидии на компенсацию части затрат на оказание медицинской помощи, включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, не обеспеченных средствами территориального фонда обязательного медицинского страхования на 20__ г.
______________________________________________
(наименование получателя субсидии)

Наименование результата	Наименование показателя	Плановое значение	Плановая дата достижения результата
1	2	3	4
Отсутствие просроченной кредиторской задолженности у получателя субсидии по затратам на оказание медицинской помощи, включенным в базовую программу обязательного медицинского страхования	Размер просроченной кредиторской задолженности у получателя субсидии по затратам на оказание медицинской помощи, включенным в базовую программу обязательного медицинского страхования, руб.		I квартал
			II квартал
			III квартал
			IV квартал

Руководитель организации	________	фамилия, имя, отчество
	(подпись)	(последнее - при наличии)
Руководитель финансово-экономической службы	________	фамилия, имя, отчество
	(подпись)	(последнее - при наличии)
Главный бухгалтер	________	фамилия, имя, отчество
	(подпись)	(последнее - при наличии)

Исполнитель (фамилия, имя, отчество (при наличии), номер телефона)".