Приложение 2

Приложение 2
к приказу комитета
образования, науки и
молодежной политики
Волгоградской области
от 18.11.2024 N 87

"Приложение 2
к инструкции для образовательных
организаций, реализующих
образовательные программы
среднего общего образования,
по подготовке и проведению
итогового сочинения (изложения)

                      ОБРАЗЕЦ ЗАЯВЛЕНИЯ

  на участие в итоговом сочинении (изложении) выпускника прошлых лет,

                      обучающегося СПО

                                                             Руководителю

                                       __________________________________

                                         (наименование образовательной

                                             организации или органа,

                                           осуществляющего управление

                                              в сфере образования

                                              муниципального района,

                                                городского округа

                                              Волгоградской области)

                                       __________________________________

                                               (ФИО руководителя)

            Заявление об участии в итоговом сочинении

фамилия

имя

отчество

.

дата рождения

контактный телефон

Наименование документа, удостоверяющего личность:

_________________________________________________________________________

Реквизиты документа, удостоверяющего личность:

Серия

Номер

Пол:

Мужской

Женский

СНИЛС

Прошу зарегистрировать меня для участия в итоговом  сочинении   (отметить

дату участия в итоговом сочинении):

+-+

| | в первую среду декабря

+-+

+-+

| | в первую среду февраля

+-+

+-+

| | во вторую среду апреля

+-+

для использования его при приеме в образовательные  организации   высшего

образования.

Прошу организовать проведение итогового сочинения (изложения) в условиях,

учитывающих состояние  моего   здоровья,   особенности   психофизического

развития, подтверждаемые:

+-+

| | оригиналом или надлежащим образом  заверенной   копией   рекомендаций

+-+ психолого-медико-педагогической комиссии

+-+

| | оригиналом или  надлежащим   образом   заверенной   копией   справки,

+-+ подтверждающей факт установления инвалидности, выданной   федеральным

    государственным     учреждением      медико-социальной     экспертизы

    (предоставляется в случае отсутствия   сведений   в   государственной

    информационной системе "Единая централизованная цифровая платформа  в

    социальной сфере")

Необходимые условия проведения итогового сочинения (изложения):

+-+

| | увеличение   продолжительности    написания    итогового    сочинения

+-+ (изложения) на 1,5 часа

+-+

| | иное (указать при необходимости):

+-+

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (иные дополнительные условия/материально-техническое оснащение,

  учитывающие состояние здоровья, особенности психофизического развития,

  сдача итогового сочинения (изложения) в устной форме по медицинским

                          показаниям и др.)

C Памяткой о   порядке   проведения   итогового   сочинения   (изложения)

ознакомлен (-а)

Подпись заявителя ______________________/___________________________(ФИО)

"____" _____________ 20____ г.

Регистрационный номер

".

Начальник отдела государственной

итоговой аттестации и оценки качества

общего образования комитета                              М.С. Бейтуганова