Приложение N 5. Заявление об отмене приказа о подготовке документации по планировке территории

Приложение N 5
к Административному регламенту
департамента строительства и жилищной
политики Ямало-Ненецкого автономного
округа по предоставлению государственной
услуги "Подготовка и утверждение
документации по планировке территории"

                                 ФОРМА

                                   В ____________________________________

                                     (наименование органа государственной

                                   ______________________________________

                                    власти субъекта Российской Федерации)

                                   от ___________________________________

                                   ______________________________________

                                     (для заявителя юридического лица -

                                    полное наименование, организационно-

                                        правовая форма, сведения о

                                     государственной регистрации, место

                                     нахождения, контактная информация:

                                           телефон, эл. почта;

                                      для заявителя физического лица -

                                     фамилия, имя, отчество, паспортные

                                        данные, регистрация по месту

                                       жительства, адрес фактического

                                       проживания, телефон, эл. почта)

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

   об отмене приказа о подготовке документации по планировке территории

     Прошу отменить приказ департамента строительства и жилищной политики

Ямало-Ненецкого автономного   округа   о   подготовке   документации   по

планировке территории (далее - ДПТ) _____________________________________

________________________________________________________________________.

            (указать дату, номер приказа о подготовке ДПТ)

     К заявлению прилагаются следующие документы: _______________________

_________________________________________________________________________

             (указывается перечень прилагаемых документов)

Номер телефона и адрес электронной почты для связи: _____________________

_________________________________________________________________________

Результат рассмотрения настоящего заявления прошу:

направить в форме электронного документа в личный кабинет в федеральной государственной информационной системе "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)"
выдать на бумажном носителе при личном обращении в многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг, расположенный по адресу: __________________________________________________________________
направить на указанный в заявлении адрес электронной почты

_________________ ____________________ __________________________________

   должность            подпись              фамилия, имя, отчество

                                                 (при наличии)