Приложение N 14. Заявление об оставлении заявления о подготовке (об утверждении, об отмене приказа о подготовке) документации по планировке территории, заявления о внесении изменений в документацию по планировке территории, обращения о признании отдельных частей документации по планировке территории не подлежащими применению без рассмотрения

Приложение N 14
к Административному регламенту
департамента строительства и жилищной
политики Ямало-Ненецкого автономного
округа по предоставлению государственной
услуги "Подготовка и утверждение
документации по планировке территории"

                                 ФОРМА

                                   В ____________________________________

                                     (наименование органа государственной

                                   ______________________________________

                                    власти субъекта Российской Федерации)

                                   от ___________________________________

                                   ______________________________________

                                     (для заявителя юридического лица -

                                    полное наименование, организационно-

                                        правовая форма, сведения о

                                     государственной регистрации, место

                                     нахождения, контактная информация:

                                           телефон, эл. почта;

                                      для заявителя физического лица -

                                     фамилия, имя, отчество, паспортные

                                        данные, регистрация по месту

                                       жительства, адрес фактического

                                       проживания, телефон, эл. почта)

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

         об оставлении заявления о подготовке (об утверждении,

      об отмене приказа о подготовке) документации по планировке

       территории, заявления о внесении изменений в документацию

       по планировке территории, обращения о признании отдельных

      частей документации по планировке территории не подлежащими

                      применению без рассмотрения

                                              "___" ____________ 20___ г.

     Прошу оставить _____________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

       заявление о подготовке (об утверждении, об отмене приказа

    о подготовке) документации по планировке территории, заявление

     о внесении изменений в документацию по планировке территории,

   обращения о признании отдельных частей документации по планировке

         территории не подлежащими применению (нужное указать)

от _______________ N __________ без рассмотрения.

     дата и номер регистрации

Приложение: _____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Номер телефона и адрес электронной почты для связи: _____________________

_________________________________________________________________________

Результат рассмотрения настоящего заявления прошу:

направить в личный кабинет в форме электронного документа, подписанного уполномоченным должностным лицом с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи
вручить в форме документа на бумажном носителе, подтверждающего содержание электронного документа, направленного департаментом, в государственное учреждение Ямало-Ненецкого автономного округа "Многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг"
Указывается один из перечисленных способов

                  ____________________ __________________________________

                        подпись              фамилия, имя, отчество

                                                 (при наличии)