Приложение N 5. Заявление об исправлении допущенных опечаток и (или) ошибок в выданных в результате предоставления муниципальной услуги документах

Приложение N 5
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Постановка на учет и направление детей
в образовательные учреждения, реализующие
образовательные программы
дошкольного образования"

                                                                    Форма

                                              Администрация (наименование

                                              муниципального образования)

                                    _____________________________________

                                     сведения о заявителе (фамилия, имя,

                                      отчество (последнее - при наличии)

                                    _____________________________________

                                    (реквизиты документа, удостоверяющего

                                               личность заявителя)

                                    _____________________________________

                                    _____________________________________

                                         (адрес места регистрации,

                                              места жительства)

                                    _____________________________________

                                          (номер телефона, адрес

                                            электронной почты)

                                    _____________________________________

                                    _____________________________________

                              Заявление

      об исправлении допущенных опечаток и (или) ошибок в выданных в

         результате предоставления муниципальной услуги документах

     Прошу исправить опечатку и (или) ошибку

в _______________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

  указываются  реквизиты  и  название документа, выданного уполномоченным

органом в результате  предоставления  муниципальной  услуги,  содержащего

опечатку и (или) ошибку

    Сведения, подлежащие исправлению:

    Текущая редакция: ___________________________________________________

_________________________________________________________________________

    (перечислить сведения и их параметры, подлежащие исправлению)

    Новая редакция: _____________________________________________________

_________________________________________________________________________

             (указать новую редакцию сведений и их параметров)

     Приложение: (прилагаются  документы, подтверждающие наличие опечатки

и (или) ошибки - при необходимости)

    1. ____________________________________

    2. ____________________________________

    3. ____________________________________

    ...

    Результат рассмотрения запроса прошу:

    (выбрать один из способов получения результата)

	Выдать в Администрации
	Направить почтовым отправлением по адресу __________________

Дата подачи: "___" ______________ 20__ г. Подпись: ______________________