Приложение 3

Приложение 3
к решению Совета
Заполярного района
от 14 ноября 2024 года N 21-р

"Приложение 4
к Положению о пенсии за
выслугу лет лицам, замещавшим
выборные должности
местного самоуправления

                                Главе Заполярного района

                                _________________________________________

                                         (инициалы и фамилия)

                                от ______________________________________

                                     (фамилия, имя, отчество заявителя)

                                _________________________________________

                                  (должность, которую замещал заявитель)

                                _________________________________________

                                почтовый адрес __________________________

                                телефон _________________________________

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

     В  соответствии с законом Ненецкого автономного округа от 01.07.2008

N 35-оз  "О  гарантиях  лицам,  замещающим  выборные  должности  местного

самоуправления    в  Ненецком  автономном  округе",  Уставом  Заполярного

района,  Положением  о  пенсии  за выслугу лет лицам, замещавшим выборные

должности    местного  самоуправления  Заполярного  района,  утвержденным

решением    Совета   Заполярного  района  от  29.03.2023  N 239-р,  прошу

приостановить (прекратить) мне, замещавшему должность __________________,

                                                        (наименование

                                                          должности)

выплату пенсии за выслугу лет в связи с _________________________________

_________________________________________________________________________

 (основания для приостановления: назначение на государственную должность,

 должность государственной гражданской службы, муниципальную должность, в

   том числе выборную на постоянной (профессиональной) основе, а также

 должность муниципальной службы, основания для прекращения: установление

  ежемесячного пожизненного содержания или дополнительного пожизненного

   ежемесячного материального обеспечения, или установление ежемесячных

   доплат к пенсии в соответствии с иными нормативными правовыми актами

    Российской Федерации, или прекращение выплаты страховой пенсии по

    старости (инвалидности), назначенной в соответствии с Федеральным

     законом от 28 декабря 2013 года N 400-ФЗ "О страховых пенсиях")

     К заявлению прилагаю:

     для приостановления: копию правового акта о назначении на  должность

или

     для прекращения: копию правового акта о назначении выплат.

"___" _____________ ____ г.                      ________________________

                                                   (подпись заявителя)

Заявление зарегистрировано: "___" _____________ ____ г.

_________________________________________________________________________

(подпись, фамилия, инициалы работника Администрации Заполярного района)".