Приложение N 9. Заявление о выдаче дубликата разрешения на ввод объекта в эксплуатацию

Приложение N 9
к административному регламенту предоставления
муниципальной услуги "Выдача разрешения
на ввод объекта в эксплуатацию", утвержденному
постановлением администрации городского
округа Большой Камень
от 14.11.2024 N 3528

                                                                    ФОРМА

                                  ЗАЯВЛЕНИЕ

    о выдаче дубликата разрешения на ввод объекта в эксплуатацию

                                                 "__" ___________ 20__ г.

             В администрацию городского округа Большой Камень

    (наименование уполномоченного на выдачу разрешений на ввод объекта

               в эксплуатацию органа местного самоуправления)

Прошу исправить допущенную опечатку/ошибку в разрешении на ввод объекта в

эксплуатацию.

                         1. Сведения о застройщике

+------+--------------------------------------------+-------------------+

| 1.1  |Сведения о физическом лице, в случае если   |                   |

|      |застройщиком является физическое лицо:      |                   |

+------+--------------------------------------------+-------------------+

|1.1.1 |Фамилия, имя, отчество (при наличии)        |                   |

+------+--------------------------------------------+-------------------+

|1.1.2 |Реквизиты документа, удостоверяющего        |                   |

|      |личность (не указываются в случае, если     |                   |

|      |застройщик является индивидуальным          |                   |

|      |предпринимателем)                           |                   |

+------+--------------------------------------------+-------------------+

|1.1.3 |Основной государственный регистрационный    |                   |

|      |номер индивидуального предпринимателя       |                   |

+------+--------------------------------------------+-------------------+

| 1.2  |Сведения о юридическом лице:                |                   |

+------+--------------------------------------------+-------------------+

|1.2.1 |Полное наименование                         |                   |

+------+--------------------------------------------+-------------------+

|1.2.2 |Основной государственный . регистрационный  |                   |

|      |номер                                       |                   |

+------+--------------------------------------------+-------------------+

|1.2.3 |Идентификационный номер налогоплательщика - |                   |

|      |юридического лица                           |                   |

+------+--------------------------------------------+-------------------+

    2. Сведения о выданном разрешении на ввод объекта в эксплуатацию,

                          содержащем опечатку/ошибку

+------+--------------------------------+-----------------+-------------+

|  N   | Орган (организация), выдавший  | Номер документа |    Дата     |

|      |(-ая) разрешение на ввод объекта|                 |  документа  |

|      |               в                |                 |             |

+------+--------------------------------+-----------------+-------------+

|      |                                |                 |             |

+------+--------------------------------+-----------------+-------------+

Приложение: _____________________________________________________________

Номер телефона и адрес электронной почты для связи: _____________________

           Результат рассмотрения настоящего заявления прошу:

+----------------------------------------------------------+------------+

|направить в форме электронного документа в личный кабинет |            |

|в федеральной государственной информационной системе      |            |

|"Единый портал государственных и муниципальных услуг      |            |

|(функций)"/на региональном портале государственных и      |            |

|муниципальных услуг                                       |            |

+----------------------------------------------------------+------------+

|выдать на бумажном носителе при личном обращении в        |            |

|уполномоченный орган государственной власти, орган        |            |

|местного самоуправления, организацию либо в               |            |

|многофункциональный центр предоставления государственных и|            |

|муниципальных услуг, расположенный по адресу: ___________ |            |

+----------------------------------------------------------+------------+

|направить на бумажном носителе на почтовый адрес: _______ |            |

+----------------------------------------------------------+------------+

|направить в форме электронного документа в личный кабинет |            |

|в единой информационной системе жилищного строительства   |            |

+----------------------------------------------------------+------------+

|              Указывается один из перечисленных способов               |

+-----------------------------------------------------------------------+

                       ___________ ______________________________________

                        (подпись)  (фамилия, имя, отчество (при наличии)