Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 23 сентября 2024 г. N 2273-п "Об организации лабораторной диагностики заболеваний, вызванных острыми респираторными вирусными инфекциями и гриппом, в том числе вирусом гриппа типа A/H1N1pdm09, в эпидемический сезон 2024 - 2025 годов"

В целях организации лабораторной диагностики заболеваний острыми респираторными вирусными инфекциями (далее - ОРВИ) и гриппом на период эпидемического сезона 2024 - 2025 годов среди населения Свердловской области приказываю:

1. Утвердить перечень медицинских организаций и клинико-диагностических лабораторий, на базе которых организована лабораторная диагностика (методом ПЦР) заболеваний ОРВИ и гриппом на период эпидемического сезона 2024 - 2025 годов (приложение N 1 к настоящему приказу).

2. Руководителям ГАУЗ СО "Свердловская областная клиническая больница N 1" И.М. Трофимову, ГАУЗ СО "Областная детская клиническая больница" О.Ю. Аверьянову, ГАУЗ СО "Краснотурьинская городская больница" Е.О. Горинову, ГАУЗ СО "Демидовская городская больница" С.В. Овсянникову, ГАУЗ СО "Городская больница N 4 город Нижний Тагил" К.В. Аникину, ГАУЗ СО "Городская инфекционная больница город Нижний Тагил" М.В. Холманских, ГАУЗ СО "Городская больница город Первоуральск" А.И. Рожину, ГАУЗ СО "Ирбитская центральная городская больница" А.П. Панькову, ГАУЗ СО "Городская больница город Асбест" И.В. Брагину, ГАУЗ СО "Клинико-диагностический центр им. Я.Б. Бейкина" Ю.Г. Лагеревой, ГБУЗ СО "Центральная городская больница N 7 город Екатеринбург" Е.С. Барацу, ГАУЗ СО "Городская клиническая больница N 14 город Екатеринбург" В.Н. Кухаркину, ГАУЗ СО "Центральная городская клиническая больница N 24 город Екатеринбург" А.В. Малинкину, ГАУЗ СО "Центральная городская больница N 20 город Екатеринбург" С.М. Хмельникеру, ГАУЗ СО "Городская клиническая больница N 40 город Екатеринбург" А.И. Прудкову:

1) осуществлять на базе клинико-диагностических лабораторий проведение диагностических исследований (методом ПЦР) биологического материала на грипп и другие ОРВИ в срок, не превышающий 24 часов с момента поступления биологического материала в лабораторию, в соответствии с приложением N 1 к настоящему приказу:

от пациентов с острой респираторной инфекцией верхних и нижних дыхательных путей, внебольничной пневмонией в случаях тяжелого течения заболевания, нетипичной клинической картины заболевания;

от заболевших лиц с высоким риском неблагоприятного исхода гриппа и ОРВИ (в том числе детей до 1 года, беременных, лиц с хроническими заболеваниями сердца, легких, метаболическим синдромом, иммунодефицитными состояниями);

из очагов ОРВИ и гриппа с множественными случаями заболеваний в организованных коллективах детей и взрослых с числом пострадавших 5 и более человек в один инкубационный период (пробы клинического материала от 5 пациентов);

от заболевших лиц из организаций с круглосуточным пребыванием;

2) обеспечить, по предварительному согласованию, направление в лабораторию контроля биологических факторов ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области" оставшегося биологического материала после выделения вирусов гриппа в соответствии с приложением N 3 к настоящему приказу:

от первых лиц, заболевших гриппом, в эпидемическом сезоне;

от больных тяжелыми формами гриппа, имеющих сведения об иммунизации против гриппа в текущем эпидемическом сезоне, а также от больных гриппом с атипичной клинической картиной;

от больных гриппом работников свиноводческих и птицеводческих хозяйств, лиц, имеющих контакт с домашней или дикой птицей;

нативный материал от лиц, положительных на грипп, в котором были выделены РНК не субтипированных вирусов гриппа;

материал от лиц, с лабораторным подтверждением диагноза "грипп" в межэпидемический период;

3) представлять:

еженедельно (по пятницам до 10 часов) информацию о результатах лабораторной диагностики заболеваний ОРВИ и гриппом среди населения в ГАУЗ СО "Центр общественного здоровья и медицинской профилактики" по электронной почте: privivki-gcmp@mail.ru в соответствии с приложением N 4 (таблица N 1) к настоящему приказу;

ежемесячно (до 20 числа) информацию о запасе диагностических тест-систем на грипп, COVID-19 и ОРВИ в медицинских организациях в ГАУЗ СО "Центр общественного здоровья и медицинской профилактики" по электронной почте: privivki-gcmp@mail.ru в соответствии с приложением N 4 (таблица N 2) к настоящему приказу.

3. Руководителям государственных учреждений здравоохранения Свердловской области, осуществляющих оказание медицинской помощи больным ОРВИ и гриппом в эпидемический сезон 2024 - 2025 годов, в целях раннего начала терапии при госпитализации пациентов с симптомами ОРВИ и гриппа осуществлять проведение обследований на грипп с помощью ИХА-тестов с последующим проведением ПЦР - диагностики.

4. Руководителям государственных учреждений здравоохранения Свердловской области обеспечить:

1) забор материала для исследований на грипп и другие ОРВИ в соответствии с приложением N 2 к настоящему приказу и направление материала в прикрепленные лаборатории (приложение N 1 к настоящему приказу) при:

выявлении острой респираторной инфекции верхних и нижних дыхательных путей, внебольничной пневмонии (тяжелые формы заболевания, нетипичная клиническая картина заболевания);

заболевании лиц с высоким риском неблагоприятного исхода гриппа и ОРВИ (в том числе детей до 1 года, беременных, лиц с хроническими заболеваниями сердца, легких, метаболическим синдромом, иммунодефицитными состояниями);

регистрации очагов ОРВИ и гриппа с множественными случаями заболеваний в организованных коллективах детей и взрослых с числом пострадавших 5 и более человек в один инкубационный период (пробы клинического материала от 5 пациентов);

заболевании лиц из организаций с круг л о суточным пребыванием;

2) заполнение электронных направлений в единой цифровой платформе для проведения лабораторной ПЦР диагностики заболеваний, вызванных ОРВИ, гриппом;

3) в случае летальных исходов заболеваний при наличии клинических проявлений гриппа, морфологических (макро-, микроскопических) изменений секционного и/или гистологического материала, осуществлять сбор и направление материала в течение суток в ГАУЗ СО "Клинико-диагностический центр им. Я.Б. Бейкина" для проведения диагностических исследований.

5. Главному внештатному специалисту по клинической лабораторной диагностике Министерства здравоохранения Свердловской области Ю.Г. Лагеревой обеспечить организационно-методическое руководство работой лабораторий, осуществляющих ПЦР-диагностику, и контроль за выполнением стандарта проведения лабораторных исследований на грипп и ОРВИ методом ПЦР.

6. И.о. главного врача ГАУЗ СО "Клинико-диагностический центр им. Я.Б. Бейкина" Ю.Г. Лагеревой организовать на базе вирусологической лаборатории проведение диагностических исследований аутопсийного материала при наличии клинических проявлений гриппа, морфологических (макро-, микроскопических) изменений секционного и/или гистологического материала. При выявлении положительных результатов направлять материал в лабораторию ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области".

7. И.о. главного врача ГАУЗ СО "Центр общественного здоровья и медицинской профилактики" А.Н. Харитонову:

обеспечить сбор и представление еженедельно (по пятницам до 15 часов) сводных данных по лабораторной диагностике заболеваний ОРВИ и гриппом среди населения главному внештатному специалисту по клинической лабораторной диагностике Министерства здравоохранения Свердловской области Ю.Г. Лагеревой (электронный адрес: lyg@kdc-lab.ru) для согласования и в отдел инфекционной безопасности и ведомственного контроля Министерства здравоохранения Свердловской области (электронный адрес: a.uy@egov66.ru) в соответствии с приложением N 4 (таблица N 1) к настоящему приказу;

обеспечить сбор и представление ежемесячно (до 24 числа) сводных данных о запасах диагностических тест-систем на грипп, COVID-19 и ОРВИ в медицинских организациях в отдел инфекционной безопасности и ведомственного контроля Министерства здравоохранения Свердловской области (электронный адрес: a.uy@egov66.ru) в соответствии с приложением N 4 (таблица N 2) к настоящему приказу.

8. Рекомендовать руководителям ФГБУЗ "Центральная медико-санитарная часть N 91 Федерального медико-биологического агентства", ФГБУЗ "Центральная медико-санитарная часть N 31 Федерального медико-биологического агентства", ФГБУЗ "Центральная медико-санитарная часть N 32 Федерального медико-биологического агентства", клиническая больница "РЖД-медицина" г. Екатеринбург, ФГБУЗ "Медико-санитарная часть N 70 - Уральский центр профессиональной патологии им. Ю.А. Брусницына", ООО "Медицинское объединение "Новая больница", ООО "Ситидок-Урал", ООО "Первая детская поликлиника":

1) проводить забор материала для исследований на грипп и другие ОРВИ в соответствии с приложением N 2 к настоящему приказу;

2) осуществлять на базе клинико-диагностических лабораторий проведение диагностических исследований (методом ПЦР) биологического материала на грипп и другие ОРВИ в соответствии с приложением N 1 к настоящему приказу:

от пациентов с острой респираторной инфекцией верхних и нижних дыхательных путей, внебольничной пневмонией в случаях тяжелого течения заболевания, нетипичной клинической картины заболевания;

от заболевших лиц с высоким риском неблагоприятного исхода гриппа и ОРВИ (в том числе детей до 1 года, беременных, лиц с хроническими заболеваниями сердца, легких, метаболическим синдромом, иммунодефицитными состояниями);

из очагов ОРВИ и гриппа с множественными случаями заболеваний в организованных коллективах детей и взрослых с числом пострадавших 5 и более человек в один инкубационный период (пробы клинического материала от 5 пациентов);

от заболевших лиц из организаций с круглосуточным пребыванием;

3) обеспечить, по предварительному согласованию, направление в лабораторию контроля биологических факторов ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области" оставшегося биологического материала после выделения вирусов гриппа:

от первых лиц, заболевших гриппом, в эпидемическом сезоне;

от больных тяжелыми формами гриппа, имеющих сведения об иммунизации против гриппа в текущем эпидемическом сезоне, а также от больных гриппом с атипичной клинической картиной;

от больных гриппом работников свиноводческих и птицеводческих хозяйств, лиц, имеющих контакт с домашней или дикой птицей;

нативный материал от лиц, положительных на грипп, в котором были выделены РНК не субтипированных вирусов гриппа;

материал от лиц, с лабораторным подтверждением диагноза "грипп" в межэпидемический период;

4) представлять:

еженедельно (по пятницам до 10 часов) информацию о результатах лабораторной диагностики заболеваний ОРВИ и гриппом среди населения в ГАУЗ СО "Центр общественного здоровья и медицинской профилактики" по электронной почте: privivki-gcmp@mail.ru в соответствии с приложением N 4 (таблица N 1) к настоящему приказу;

ежемесячно (до 20 числа) информацию о запасе диагностических тест-систем на грипп, COVID-19 и ОРВИ в медицинских организациях в ГАУЗ СО "Центр общественного здоровья и медицинской профилактики" по электронной почте: privivki-gcmp@mail.ru в соответствии с приложением N 4 (таблица N 2) к настоящему приказу.

9. Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 19.09.2023 N 2188-п "Об организации лабораторной диагностики заболеваний, вызванных острыми респираторными вирусными инфекциями и гриппом, в том числе вирусом гриппа типа A/HlNlpdm09, в эпидемический сезон 2023 - 2024 годов" признать утратившим силу.

10. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на Заместителя Министра здравоохранения Свердловской области С.Г. Филиппову.

Министр

А.А. Карлов