Приложение N 1. Заявление о предоставлении субсидии юридическим лицам (за исключением субсидий государственным (муниципальным) учреждениям), индивидуальным предпринимателям, а также физическим лицам - производителям товаров, работ, услуг на возмещение затрат, связанных с сопровождением инвалидов при трудоустройстве

Приложение N 1

к Порядку предоставления субсидий

юридическим лицам (за исключением субсидий

государственным (муниципальным) учреждениям),

индивидуальным предпринимателям, а также

физическим лицам - производителям товаров,

работ, услуг на возмещение затрат, связанных

с сопровождением инвалидов при трудоустройстве

Форма

	Областное казенное учреждение "Центр занятости населения Белгородской области"
	от

Заявление
о предоставлении субсидии юридическим лицам (за исключением субсидий государственным (муниципальным) учреждениям), индивидуальным предпринимателям, а также физическим лицам - производителям товаров, работ, услуг на возмещение затрат, связанных с сопровождением инвалидов при трудоустройстве в __________ году

В соответствии с Порядком предоставления субсидий юридическим лицам (за исключением субсидий государственным (муниципальным) учреждениям), индивидуальным предпринимателям, а также физическим лицам - производителям товаров, работ, услуг на возмещение затрат, связанных с сопровождением инвалидов при трудоустройстве, утвержденным постановлением Правительства Белгородской области от ____________ N________, прошу предоставить субсидию в размере _________________.

Документы, предусмотренные пунктом 2.2 раздела 2 Порядка, прилагаются.

Сообщаю, что с Порядком ознакомлен(-а).

Достоверность и полноту сведений, содержащихся в настоящем заявлении и прилагаемых к нему документах, подтверждаю.

Об ответственности за предоставление неполных или недостоверных сведений и документов предупрежден(-а).

Уведомлен(-а) о том, что в случаях установления недостоверных сведений

в документах, представленных в целях получения субсидии, а также в результате обнаружения счетной ошибки обязан(- а) возвратить излишне полученную сумму предоставленной субсидии в бюджет Белгородской области.

В соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных" даю согласие на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации обработку министерством социальной защиты населения и труда Белгородской области моих персональных данных, а именно на совершение действий, предусмотренных пунктом 3 статьи 3 указанного федерального закона, со сведениями, представленными мной в целях получения субсидии.

Информацию о результатах рассмотрения настоящего заявления и прилагаемых к нему документов прошу направлять по следующему адресу (нужное отметить знаком V):

	по почтовому адресу
	на адрес электронной почты

_____________ (работодатель)	_____________ (подпись)			_________________________ (расшифровка подписи)
			М.П. (при наличии) "__" _______________ 20__ г.

N регистрации__________

дата__________

_______________________		____________		_______________
(должность специалиста)		(подпись)		(И.О. Фамилия)