Дополнительное соглашение от 31 октября 2024 г. N 8/190-ОМС к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования Челябинской области от 28 декабря 2023 года N 190-ОМС

Министерство здравоохранения Челябинской области в лице:

- Министра здравоохранения Челябинской области Колчинской Татьяны Петровны,

- первого заместителя Министра здравоохранения Челябинской области Недочуковой Елены Сергеевны,

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Челябинской области в лице:

- директора Ткачевой Агаты Геннадьевны,

- заместителя директора по финансовым вопросам Мироновой Натальи Юрьевны,

Челябинский филиал общества с ограниченной ответственностью "АльфаСтрахование-ОМС" в лице директора Челябинского филиала Общества с ограниченной ответственностью "АльфаСтрахование-ОМС" - заместителя директора по региональному управлению Общества с ограниченной ответственностью "АльфаСтрахование-ОМС", полномочного представителя Всероссийского союза страховщиков по медицинскому страхованию в Челябинской области Коноваленко Яны Александровны,

АКЦИОНЕРНОЕ ОБЩЕСТВО "АСТРАМЕД-МС" (СТРАХОВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ КОМПАНИЯ) ФИЛИАЛ В ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ в лице первого заместителя директора Ковтуна Александра Алексеевича,

Союз медицинского сообщества "Медицинская палата Челябинской области" в лице:

- председателя Альтмана Давида Шуровича,

- члена Союза Москвичевой Марины Геннадьевны,

Челябинская областная организация Профессионального союза работников здравоохранения Российской Федерации в лице:

- председателя Рываева Дениса Петровича,

- главного специалиста по социально-экономическим вопросам Кинихиной Валентины Николаевны,

именуемые в дальнейшем Стороны, заключили настоящее Дополнительное соглашение к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования Челябинской области от 28 декабря 2023 года N 190-ОМС (далее - Тарифное соглашение) о нижеследующем:

ГАРАНТ:

Пункт 1 распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 1 октября 2024 г.

1. Абзацы 6, 7 пункта 1.2.23.7 главы 1 "Оплата медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях" раздела II "Способы оплаты медицинской помощи в сфере ОМС Челябинской области" изложить в новой редакции:

"- исследований микропрепарата шейки матки методом жидкостной цитологии с целью выявления ЗНО, проведенных женщинам в возрасте 18 - 49 лет;

- цитологических исследований микропрепарата шейки матки методом Папаниколау с целью выявления ЗНО, проведенных женщинам в возрасте 18 - 49 лет,".

2. В главу 4 "Размер тарифов на оплату скорой медицинской помощи" раздела III "Размер и структура тарифов на оплату медицинской помощи" внести следующие изменения:

2.1. В пункте 4.1 цифры "1 161,75" заменить цифрами "1 164,57".

2.2. В пункте 4.2 цифры "86,18" заменить цифрами "90,29".

3. В раздел IV "Размер неоплаты или неполной оплаты затрат медицинской организации на оказание медицинской помощи, а также уплаты медицинской организацией штрафов за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества" внести следующие изменения:

3.1. В пункте 2.2 цифры "1 180,47" заменить цифрами "1 183,29".

3.2. В пункте 2 ¹.1 цифры "95,71" заменить цифрами "73,26".

ГАРАНТ:

Подпункт 3.3 пункта 3 распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 15 октября 2024 г.

3.3. В таблицу "Перечень оснований для отказа в оплате (уменьшения оплаты) медицинской помощи и значения коэффициентов для определения размера неоплаты или неполной оплаты затрат медицинской организации на оказание медицинской помощи и размера штрафа за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества" пункта 3 внести следующие изменения:

3.3.1. В графе 2 по коду нарушения/дефекта 2.10 слова ", с учетом стандартов медицинской помощи" исключить.

3.3.2. В графе 2 по кодам нарушения/дефекта 3.1, 3.2 слова "и с учетом стандартов медицинской помощи" исключить.

3.3.3. В графе 2 по коду нарушения/дефекта 3.3 слова ", стандартами медицинской помощи" исключить.

3.3.4. Графу 2 по коду нарушения/дефекта 3.7 изложить в новой редакции:

"Госпитализация застрахованного лица в плановой или неотложной форме с нарушением требований к профильности оказанной медицинской помощи (непрофильная госпитализация), кроме случаев госпитализации в неотложной и экстренной форме с последующим переводом в профильные медицинские организации (структурные подразделения медицинских организаций) в течение суток или более, если перевод в течение суток невозможен с учетом тяжести состояния пациента и его транспортабельности.".

3.3.5. В графе 2 по коду нарушения/дефекта 3.13 слова "стандартов медицинской помощи и" исключить.

4. Приложение 4 "Количество и финансовое обеспечение фельдшерских здравпунктов, фельдшерско-акушерских пунктов на 2024 год" к Тарифному соглашению изложить в новой редакции (приложение 1).

5. Таблицу 1 "Тарифы на оплату медицинских услуг, оказываемых взрослому и детскому застрахованному населению в поликлинике медицинскими организациями, не участвующими в подушевом финансировании амбулаторной медицинской помощи, а также медицинскими организациями, участвующими в подушевом финансировании, по видам медицинской помощи, не включенным в базовый подушевой норматив финансирования медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях" приложения 9/7 к Тарифному соглашению после пункта 5.2.1 дополнить пунктом 5.2.2 следующего содержания:

			(рублей)
N п/п	Наименование медицинской услуги	Вид	Тариф на оплату медицинских услуг
А	1	2	3
5.2.2	Эхокардиография с физической нагрузкой	взр	2 093,70

6. В приложении 9/9 "Тарифы на оплату комплексного посещения диспансерного наблюдения отдельных категорий граждан из числа взрослого застрахованного населения, диспансерного наблюдения детей, проживающих в организациях социального обслуживания (детских домах-интернатах), предоставляющих социальные услуги в стационарной форме" к Тарифному соглашению пункт 2 ¹ исключить.

7. Приложение 13 к Тарифному соглашению, в том числе наименование, изложить в новой редакции (приложение 2).

8. Приложение 17/1 "Среднемесячная численность застрахованных лиц, обслуживаемых медицинскими организациями, коэффициенты половозрастного состава, коэффициенты уровня расходов медицинских организаций, коэффициенты достижения целевых показателей уровня заработной платы медицинских работников, установленных "дорожной картой" развития здравоохранения в Челябинской области, дифференцированные подушевые нормативы финансирования скорой медицинской помощи, оказываемой вне медицинской организации" к Тарифному соглашению изложить в новой редакции (приложение 3).

9. Приложение 18/2 "Дополнительные тарифы на оплату проезда к месту лечения и обратно пациентов, страдающих почечной недостаточностью и нуждающихся в проведении заместительной почечной терапии в дополнение к базовой программе ОМС" к Тарифному соглашению изложить в новой редакции (приложение 4).

10. Пункт 8 Дополнительного соглашения N 5/190-ОМС от 31.07.2024 к Тарифному соглашению после абзаца 1 дополнить абзацем следующего содержания:

"- подпункты 1.2.1, 1.2.3 пункта 1.2, подпункты 1.3.1, 1.3.2 пункта 1.3, подпункт 6.1 пункта 6 распространяют свое действие на правоотношения, возникшие с 4 июня 2024 года;".

11. Настоящее Дополнительное соглашение к Тарифному соглашению вступает в силу с 1 ноября 2024 года, за исключением пунктов, для которых настоящим пунктом установлены иные сроки вступления в силу:

- пункт 1, приложение 4 распространяют свое действие на правоотношения, возникшие с 1 октября 2024;

- подпункт 3.3 пункта 3 распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 15 октября 2024;

- таблица 1 приложения 2 распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 1 октября 2024 по 31 октября 2024 года.