Приложение N 2. Заявление на предоставление гранта

Приложение N 1
к Порядку

Рег. N _________________________      В отдел экономики и развития города

Дата ___________________________      администрации города Зеи

Время __________________________

Подпись ________________________

                            Заявление

                       на предоставление гранта

     Ознакомившись  с  Порядком предоставления гранта в форме субсидии по

возмещению  части  затрат  субъектов  МСП,  а  также самозанятых граждан,

связанных   с  приобретением  оборудования  в  целях  создания,  и  (или)

развития, и (или) модернизации производства товаров (работ, услуг) ______

_________________________________________________________________________

         (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

                        самозанятого гражданина)

просит предоставить субсидию в размере ___________________________ рублей

_________________________________________________________________________

                      (сумма цифрами и прописью)

Сообщаю следующие сведения:

Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) самозанятого гражданина
ИНН
СНИЛС
Номер контактного телефона участника отбора
Электронный адрес участника отбора (e-mail)
Адрес регистрации по месту жительства участника отбора
Адрес фактического проживания участника отбора
Фактический адрес осуществления деятельности участника отбора
Дата регистрации в качестве налогоплательщика налога на профессиональный доход
Вид деятельности участника отбора
Реквизиты для перечисления гранта, в том числе:
- наименование банка, в котором открыт счет
- расчетный (текущий) счет
- корреспондентский счет банка
- БИК банка
- ИНН банка
- КПП банка

     Заполнению  подлежат  все  строки,  в  случае  отсутствия информации

ставится прочерк.

     Настоящим подтверждаю следующее:

     1)  не  являюсь  иностранным  юридическим  лицом, в том числе местом

регистрации  которого  является  государство или территория, включенные в

утверждаемый    Министерством   финансов  Российской  Федерации  перечень

государств  и  территорий,  используемых  для  промежуточного (офшорного)

владения  активами  в Российской Федерации (далее - офшорные компании), а

также  российскими  юридическими лицами, в уставном (складочном) капитале

которых  доля прямого или косвенного (через третьих лиц) участия офшорных

компаний    в    совокупности   превышает  25  процентов  (если  иное  не

предусмотрено  законодательством  Российской Федерации). При расчете доли

участия  офшорных  компаний  в  капитале  российских  юридических  лиц не

учитывается   прямое  и  (или)  косвенное  участие  офшорных  компаний  в

капитале    публичных  акционерных  обществ  (в  том  числе  со  статусом

международной  компании),  акции  которых  обращаются  на  организованных

торгах  в  Российской Федерации, а также косвенное участие таких офшорных

компаний  в  капитале  других  российских  юридических лиц, реализованное

через участие в капитале указанных публичных акционерных обществ;

     2)    не    нахожусь    в  процессе  реорганизации  (за  исключением

реорганизации  в  форме  присоединения  к  юридическому лицу, являющемуся

участником  отбора,  другого юридического лица), ликвидации, банкротства,

деятельность     не    приостановлена    в    порядке,    предусмотренном

законодательством Российской Федерации (для юридических лиц);

     не    прекращена    деятельность    в    качестве    индивидуального

предпринимателя (для индивидуальных предпринимателей);

     3) не являюсь получателем аналогичной поддержки;

     4)    не  был  признан  субъектом  предпринимательства,  допустившим

нарушение    порядка  и  условий  оказания  поддержки,  в  том  числе  не

обеспечившим целевого использования средств поддержки;

     5)  не  нахожусь в перечне организаций и физических лиц, в отношении

которых    имеются    сведения    об  их  причастности  к  экстремистской

деятельности или терроризму.

     6)  не  нахожусь  в  составляемых  в  рамках  реализации полномочий,

предусмотренных  главой  VII  Устава  ООН,  Советом  Безопасности ООН или

органами,   специально  созданными  решениями  Совета  Безопасности  ООН,

перечнях  организаций  и  физических  лиц,  связанных с террористическими

организациями  и  террористами  или  с  распространением оружия массового

уничтожения.

     7)  не  являюсь  иностранным  агентом  в  соответствии с Федеральным

законом   от  14.07.2022  N 255-ФЗ  "О  контроле  за  деятельностью  лиц,

находящихся под иностранным влиянием".

     Самозанятый     гражданин    несет    предусмотренную    действующим

законодательством        Российской    Федерации    ответственность    за

недостоверность    представленных    сведений,   повлекшую  неправомерное

получение бюджетных средств.

Самозанятый гражданин /____________/ _______________________

                        (подпись)    (расшифровка подписи)

"__" _____________ 20 __ года