Приложение N 7. Заявление о возмещении расходов на изготовление и установку памятника (намогильного сооружения, надгробия)

Приложение N 7
к Порядку погребения погибших (умерших) военнослужащих
спасательных воинских формирований Министерства
Российской Федерации по делам гражданской обороны,
чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий
стихийных бедствий, граждан, призванных на военные сборы,
сотрудников федеральной противопожарной службы
Государственной противопожарной службы и лиц, уволенных
с военной службы (службы), оплаты услуг по погребению,
а также по изготовлению и установке им памятников
(намогильных сооружений, надгробий)

Рекомендуемый образец

                                         Начальнику (руководителю)

                                   территориального органа (учреждения)

                                                МЧС России

                                  _______________________________________

                                      (воинское (специальное) звание

                                  _______________________________________

                                            инициалы, фамилия)

                                  от_____________________________________

                                   (фамилия, имя, отчество (при наличии)

                                  проживающего     (проживающей)       по

                                  адресу_________________________________

                                  паспорт______________выдан_____________

                                         (серия, номер)      (кем выдан,

                                  ______________________________________,

                                               дата выдачи)

                                  действующего    от      имени      (при

                                  необходимости)

                                  _______________________________________

                                     (наименование юридического лица)

                                  на основании (при необходимости)

                                  _______________________________________

                                                (документ,

                                  _______________________________________

                                         подтверждающий полномочия

                                  _______________________________________

                                     представителя юридического лица)

                                  тел.___________________________________

                               Заявление

       о возмещении расходов на изготовление и установку памятника

                  (намогильного сооружения, надгробия)

     Прошу   в  соответствии    с пунктом 3 постановления   Правительства

Российской Федерации  от 17 августа 2024 г.   N 1109 "О нормах   расходов

денежных средств   на   погребение погибших  (умерших)    военнослужащих,

ветеранов и отдельных категорий   граждан,   а   также на изготовление  и

установку им памятников (намогильных сооружений, надгробий)"   возместить

расходы на изготовление и установку памятника (намогильного   сооружения,

надгробия), понесенные мной   (юридическим лицом, представителем которого

я являюсь) в связи с погребением погибшего (умершего)____________________

_________________________________________________________________________

     (фамилия, имя, отчество (при наличии) погибшего (умершего),

                           дата гибели (смерти)

     Оплата расходов на изготовление и установку памятника  (намогильного

сооружения, надгробия) мне (юридическому лицу,  представителем которого я

являюсь) ранее не производилась.

     Документы на возмещение расходов   по    изготовлению    и установке

памятника (намогильного сооружения, надгробия) прилагаются.

     Компенсацию прошу произвести на мой расчетный счет N________________

в______________________, реквизиты банка прилагаются.

   (название банка)

"____"______________20____г.  ______________   __________________________

                                (подпись)          (инициалы, фамилия)