Приложение N 2. Заявление о предоставлении разрешения на осуществление деятельности по перевозке пассажиров и багажа легковым такси на территории Республики Бурятия

Приложение N 2
к Административному регламенту

Заявление
о предоставлении разрешения на осуществление деятельности по перевозке пассажиров и багажа легковым такси на территории Республики Бурятия

Прошу предоставить разрешение на осуществление деятельности по перевозке пассажиров и багажа легковым такси на территории Республики Бурятия_________________________________________________________

(полное и сокращенное (при наличии) наименования заявителя - юридического лица на русском языке,

________________________________________________________________

фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя - индивидуального предпринимателя или физического лица)

________________________________________________________________

(адрес и место нахождения юридического лица, государственный регистрационный номер записи о

________________________________________________________________

создании юридического лица; адрес места жительства индивидуального предпринимателя или физического лица, государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации индивидуального предпринимателя; идентификационный номер налогоплательщика (ИНН); срок действия разрешения (срок, на который физическое лицо планирует получить разрешение (до 5 лет))

________________________________________________________________

(номер, серия и дата выдачи водительского удостоверения заявителя - физического лица)

________________________________________________________________

(абонентский телефонный номер и адрес электронной почты (при наличии))

________________________________________________________________

(знак обслуживания и (или) коммерческое обозначение заявителя (при наличии))

________________________________________________________________

(номера записей в региональном реестре легковых такси Республики Бурятия, содержащих сведения о

________________________________________________________________

легковых такси, принадлежащих заявителю на праве собственности или ином законном основании, в том числе на основании предусмотренного статьей 13 Федерального закона от 29.12.2022 N 580-ФЗ "Об организации перевозок пассажиров и багажа легковым такси в Российской Федерации, о внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации и о признании утратившими силу отдельных положений законодательных актов Российской Федерации" договора об обеспечении осуществления деятельности по перевозке пассажиров и багажа легковым такси)

________________________________________________________________

(способ направления заявителю уведомлений о решениях, принимаемых уполномоченным органом)

По результатам рассмотрения заявления прошу предоставить выписку из регионального реестра перевозчиков легковым такси Республики Бурятия ^*

------------------------------

^*В случае необходимости предоставления выписки из регионального реестра перевозчиков легковым такси Республики Бурятия, необходимо указать способ ее направления).

Даю согласие на обработку моих персональных данных, в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных".

Приложения (с указанием количества листов и экземпляров прилагаемых документов):

1.

2.

(должность)		(подпись)		(ФИО)